Protona staru terapija: ziņas par prostatas vēža pārklājumu

Veselība Un Medicīna Video: Thorium: An energy solution - THORIUM REMIX 2011 (Jūnijs 2019).

Anonim

Pirms vairākiem mēnešiem par problēmām, kas saistītas ar protonu staru terapiju (PBT). Šī temata pārskatīšanas iemesls ir tādēļ, ka Amerikas Radiācijas Onkoloģijas biedrība vai ASTRO - organizācija, kas pārstāv Amerikas Savienotajās Valstīs radiācijas terapijas klīnicistus, nesen ir izdevusi ziņojumu par PBT klātbūtnes apsvērumiem.

Protonu staru terapija: indikācijas segumam

ASTRO jaunais ziņojums tiek saukts par "modeļa politiku", kuras mērķis ir sniegt informāciju par radiācijas terapijas pakalpojumu apdrošināšanas polises principiem. Šajā ziņojumā tie apkopo dažādu PBT indikāciju novērtējumu. Konkrēti prostatas vēzim viņi apgalvo, ka ārstēšana attīstās, bet ir svarīgi savākt papildu datus, lai veiktu derīgu salīdzinājumu ar citiem staru terapijas veidiem. To formulējums ir šāds: "Protonu staru terapija prostatas vēža primārai ārstēšanai jālieto tikai potenciālā klīniskā pētījuma vai reģistrācijas kontekstā."

Viņi iesaka nodrošinājumu saskaņā ar programmu, kas tiek saukta par CED, vai ar pierādījumu izstrādes nodrošinājumu, ko valdība ir izveidojusi, lai palīdzētu apkopot informāciju par jaunajām tehnoloģijām un noteiktu, vai izmaksas ir pamatotas. Tikai daži cilvēki apgalvo, ka veselības aprūpes izmaksas strauji pieaug, un, diemžēl, dārgākas jaunākas tehnoloģijas bieži tiek ieviestas bez skaidriem pierādījumiem, ka tie piedāvā priekšrocības salīdzinājumā ar esošajām tehnoloģijām. PBT ir tikai viens piemērs, un, ja vien netiek veikti pienācīgi pētījumi, patiesība par tā vērtību nekad netiks noteikta. Šobrīd tiek veikts tikai viens randomizēts klīniskais pētījums, kurā salīdzina PBT blakusparādības ar standarta fotonu starojumu. Šis pētījuma dizains ir vienīgais veids, kā noteikt jebkuras terapijas relatīvos ieguvumus. Diemžēl šī pētījuma mērķis nav salīdzināt ilgtermiņa efektivitāti.

Pacientu reģistra dati, kurus atbalsta arī ASTRO, ievērojami atpaliek no nejaušinātā pētījuma un maz ticams, ka tas ļautu veikt derīgu salīdzinājumu ar citām terapijām. Šā iemesla dēļ šķiet, ka ASTRO politika ir nedaudz pašpietiekama. Nosakot, ka PBT ir saprātīgs pacientiem, tikai apkopojot datus par savu pieredzi, viņi ir radījuši nepilnības, kas ļaus šo dārgo tehnoloģiju izmantot tikai ikvienam, ko ārsts vēlas izturēties. Reģistra vienkārši nespēj nodrošināt tāda veida datus, kas vajadzīgi, lai veiktu derīgu salīdzinājumu ar citiem apstrādes veidiem.

Protonu staru terapijas patiesā vērtība: jāgaida skaidrs pierādījums pabalstam

Komentāros par ASTRO ieteikumiem norādīts, ka 2012. gadā veiktajā pārskatā tika secināts, ka nav skaidru pierādījumu, ka protonu terapija ir pārāka par prostatas vēža fotonu terapiju. Autore norāda, ka ir maz jēgas maksāt gandrīz divreiz par terapiju, kas pacientiem nerada nekādu labumu. Daudzi apgalvo, ka tā ir tāda prakse kā tas, kas veicina neatlaidīgās veselības aprūpes izmaksas.

Visbeidzot, PBT ir interesanta pieeja, kas potenciāli varētu piedāvāt pacientiem ieguvumu, bet līdz šim tas nav pierādīts. Līdz brīdim, kad Medicare un citas apdrošināšanas sabiedrības nevar maksāt par to, var būt stingrs arguments, ja vien pacients nav daļa no randomizēta klīniskā pētījuma.

Protona staru terapija: ziņas par prostatas vēža pārklājumu
Kategorija Medicīnas Jautājumiem: Slimības