4 miljardi ASV dolāru gadā krūts vēža gadījumā. Nepareizi brīdinājumi: vai tā ir vērts?

Veselība Un Medicīna Video: CIA Covert Action in the Cold War: Iran, Jamaica, Chile, Cuba, Afghanistan, Libya, Latin America (Jūlijs 2019).

Anonim

Vakar vakar viens no maniem dārgajiem draugiem un tuvākajiem draugiem man teica stāstu, kas lika man domāt. Viņa tikko bija bijusi savu, kas ietvēra gan mamogrāfiju, gan ultraskaņu. Ultraskaņa ir nepieciešama, jo viņas un neļauj radiologam redzēt lietas pietiekami skaidri, tikai ar mammogrammu.

Viņas ultraskaņas atgriezās ar aizdomīgiem atklājumiem abās krūtīs, tādēļ viņai lūdza atgriezties vēl nedēļu pēc atkārtotas ultraskaņas ar radiologa klātbūtni. Vēlreiz viņas kreisajā krūtī bija aizdomīga masa. Viņa to nevarēja sajust, bet ārsts ieteica biopsiju.

Viņa plāno nākamajā nedēļā veikt biopsiju, taču šī notikumu secība lika man atcerēties, ka tikai pirms mēneša mans draugs izgāja precīzu testu un biopsiju sēriju. Viņas biopsija atgriezās pilnīgi normāli.

Viltus pozitīvo mamogrammu finansiālās izmaksas

Šis scenārijs nav unikāls maniem diviem draugiem, es varu jums apliecināt. Saskaņā ar jauno pētījumu, kas publicēts Veselības lietu ministrijā, Amerikas Savienotās Valstis tērē 4 miljardus ASV dolāru gadā medicīniskajām izmaksām sievietēm četrdesmito gadu laikā, kuru mammogrammas rada nepatiesus trauksmes signālus vai ārstē krūts audzēju, kuriem maz ticams, ka tie radīs problēmas.

Konkrēti, pētījums izklāsta izmaksu sadalījumu šādā veidā:

  • 2, 8 miljardi ASV dolāru sakarā ar nepatiesi pozitīvu mamogrāfiju
  • 1, 2 miljardi sterliņu mārciņu sakarā ar krūts audzēju ārstēšanu, kas lēnām vai nemaz vispār pieaug

Tādēļ šīs izmaksas tiek uzskatītas par nevajadzīgām. Bet vai viņi ir?

Krūts vēža skrīninga priekšrocības

Krūts vēzis ir otrais visbiežāk sastopamais amerikāņu sieviešu nāves cēlonis nāves gadījumam, izraisot gandrīz 41 000 nāves gadījumu gadā. Tā kā krūts vēzi ir vieglāk ārstēt, ja to konstatē agri, ikgadējās mammogrammas, sākot no 40 gadu vecuma, jau sen tiek uzskatītas par standarta profilaktisko aprūpi. Tomēr pēdējā laikā četrpadsmitajos gados rodas atšķirīgi uzskati par sievietēm, līdzīgi kā medicīnas debatēs par prostatas vēža skrīningu vīriešiem.

Veselības lietu pētījumā tiek apgalvots, ka nepatiesi pozitīvi un pārdiabeniskie traucējumi ir ne tikai dārgi, bet arī pakļauj sievietes papildu attēlveidošanas testu vai biopsiju risku, nemaz nerunājot par nevajadzīgu psiholoģisko diskomfortu. Kā paskaidroja Associated Press, viens no pētījuma autoriem, Harvardas Medicīnas skolas profesors Kenneth Mandl, paziņoja: "Tas, ka šī problēma nav tikai problēma, bet ir ļoti dārga problēma, mēs ceram, ka paātrinās mēģinājumus noteikt skrīninga prakse. "

Saskaņā ar Richard Vender, MD, kurš Amerikas Cancer Society (ACS) profilakses, atklāšanas un pacientu atbalsta cēloņus vada, praksei nav nepieciešams noteikt. Viņš uzskata, ka pētījums (kurā tika konstatēts, ka sievietes četrdesmitajos gados, visticamāk, ir kļūdaini pozitīvi salīdzinājumā ar sievietēm piecdesmitajos gados) neizdevās panākt līdzsvarotu pieeju. "Es stingri uzskatu, ka katrs pētījums, kurā tiek apskatīti visi skrīninga testi, ir jāsabalansē ar ieguvumiem, " viņš sacīja, piebilstot: "Netiek diskutēts par mammogrāfijas priekšrocībām, " paziņoja Associated Press.

ES piekrītu. Mammogrammas analīzes subjektīvā būtība ir daļēji risināta, izmantojot standartizētu riska kategoriju sistēmu, ko sauc par BI-RAD. Šī sistēma tika izveidota, lai palīdzētu radiologiem un citiem ārstiem izlemt, kā vadīt lietas. Arī es uzskatu, ka jutīgāki mammogrāfijas paņēmieni, piemēram,, tikai samazina apšaubāmus un aizdomīgus rezultātus, padarot krūts audus vieglāk vizualizēt.

Ir svarīgi novietot izmaksas, kas saistītas ar krūts vēža diagnostiku. Apsveriet faktu, ka mūsu valsts kopējais Medicare budžets tiek lēsts 6, 4 triljoni ASV dolāru. Viena ceturtdaļa no šīs summas tiek tērēta, kas, un tā ir bijusi pēdējo 35 gadu laikā. Lielu daļu šo izdevumu varētu samazināt vai novērst, ja pacienti tiktu vienkārši uzdoti par viņu vēlmēm šajā sakarā. Skaidrs, ka ar krūts vēzi saistītie medicīniskie izdevumi gandrīz nav mūsu veselības aprūpes izmaksu pieauguma galvenais iemesls.

Jaunie māti četrdesmitajos gados nevēlas dzirdēt statistiku, kas norāda, ka viņiem ir 85% izredzes izārstēt (tiek uzskatīts par 2. krūts vēža gadījumu), kad viņiem varētu būt daudz optimistiskāks skaitlis, piemēram, gandrīz 99% izredzes izārstēt (0. Stadija vai 1. posms). Bieži vien šī 14 procentu atšķirība var būt saistīta ar agrīnu atklāšanu un mazāk invazīvu, ilgstošu vai dārgu ārstēšanu.

Tātad, pirms mēs apsver iespēju likvidēt procedūras un praksi, ko izmanto krūts vēža diagnostikai, mums rūpīgi jāapsver tas, ko mēs zaudējam.

4 miljardi ASV dolāru gadā krūts vēža gadījumā. Nepareizi brīdinājumi: vai tā ir vērts?
Kategorija Medicīnas Jautājumiem: Tips