Vai man jāuztraucas par paplašinātiem limfmezgliem ar CLL?

Veselība Un Medicīna Video: Backyard MTB Trails | Building & Riding! (Maijs 2019).

Anonim

Man ir 67 gadi, un pirms 10 gadiem tika diagnosticēta CLL. Pirms četriem gadiem es saņēmu ārstēšanu ar RFC (rituksimaba, fludarabīna un ciklofosfamīda) un panāca pilnīgu remisiju. Pēdējā laikā man bija sāpes mugurā, un skenēšanas laikā mans onkologs ieteica palielināt limfmezglus vēderā. Mana CBC skaits bija normāls - pēdējo trīs gadu laikā izmaiņas nemainījās. Trombocītu skaits bija 99 gadi, bet kopš manas pirmās terapijas tas mainījās no 85 līdz 135. Mans onkologs ieteica ārstēt ar Rituxan (rituximab) un Treanda (bendamustīns), jo palielinātie limfmezgli, iespējams, ir izraisījuši CLL recidīvu. Vai var būt normāls CBC skaits un vēl palielināti limfmezgli, ko izraisa CLL? Vai limfmezglus var palielināt citu iemeslu dēļ, nevis CLL?

Jā un jā. Lai risinātu pirmo jautājumu: parastā CBC liek domāt tikai par to, ka kaulu smadzenes ir pietiekami funkcionējošas, lai nodrošinātu pietiekamu skaitu infekciju cīnošo balto asins šūnu, skābekli saturošu sarkano asins šūnu un trombu veidojošo trombocītu. Jums varētu būt šūnas, kas vienkārši nav sasniegušas pietiekamu skaitu kaulu smadzenēs, lai ietekmētu normālu šūnu veidošanos. Asins analīzes paņēmienu, ko sauc par plūsmas citometriju, var izmantot, lai precīzi noteiktu recidivējošas CLL šūnas, kuru klātbūtne varētu apstiprināt recidīvu.

Attiecībā uz otro jautājumu visticamākais izskaidrojums ir tāds, ka limfmezgli raksturo atkārtotu CLL (ko var apstiprināt ar perifēro asiņu plūsmas citometriju). Tomēr nav droši, ja pēc veiksmīgas CLL ārstēšanas pacientam parādās kāda cita limfoma vai vēzis. Ja jūsu gadījumā ir klīniskie pierādījumi, lai ieteiktu citu slimību, jūsu onkologs droši vien būtu ieteikusi kaut ko atšķirīgu no ārstēšanas ar Rituxan un Treanda.

Šajā brīdī šķiet, ka Jums ir atkārtota LKL ar simptomiem. Ņemot vērā jauno bioloģiskās plus ķīmijterapijas ciklu, šķiet saprātīgi.

Vai man jāuztraucas par paplašinātiem limfmezgliem ar CLL?
Kategorija Medicīnas Jautājumiem: Slimības