Otrā krūts vēža operācija dažreiz nepieciešama

Veselība Un Medicīna Video: Yoav Medan: Ultrasound surgery -- healing without cuts (Jūnijs 2019).

Anonim

Pēc daļējas mastektomijas, gandrīz katrai no četrām sievietēm ir nepieciešama atkārtota izzināšana, pētījums atklāj.

Otrdiena, 2012. gada 31. janvāris (DoctorsAsk News). Gandrīz viena ceturtā daļa sieviešu, kas izvēlas krūts saglabāšanas operāciju, nevis mastektomiju kā sākotnēju krūts vēža terapiju, ir jāveic otra operācija, lai nodrošinātu visu vēža šūnu noņemšanu, saka jauns pētījums.

Jaunie pētījumi ir atklājuši, ka gandrīz 23 procenti sieviešu iziet otro procedūru (medicīniski pazīstama kā atkārtota iznīcināšana), lai gan ķirurgi mēģina noņemt skaidru "robežu" - parasto audu plānu logu - ap audzēju, lai iegūtu jebkādu vēzis šūnas.

Tas, vai tiek veikta pārāk daudz vai pārāk maz atkārtotu izgriešanu, vēl nav zināms, taču autores atrada plašas atšķirības atkārtotas izspiešanas rādītājos Amerikas Savienotajās Valstīs.

"Mums vēl nav atbildes par to,, " teica pētījuma vadošais autors Dr. Laurence McCahill, ķirurģiskās onkoloģijas medicīnas direktors Richard J. Lacks, Vēža centrs un Mičiganas Valsts universitātes ķirurģijas profesors Cilvēkresursu koledža, Grand Rapids.

Pēc operācijas patologs pārbauda šūnas no iegrimes. Ja kāds ir vēzis, to sauc par pozitīvu peļņu. Ja viņi nav vēzis, tas ir negatīvs.

"No citiem pētījumiem mēs zinām, ka pozitīvajām rezervēm ir augsts atkārtošanās ātrums, " teica McCahill. "Bet mēs ne vienmēr zinām, vai atkārtotas iznīcināšanas rezultātā ir būtiska atšķirība rezultātos."

Viņa pētījuma rezultāti ir publicēti Amerikas medicīnas asociācijas Žurnāla 1. februāra numurā.

Krūts konservēšanas operācija, ko sauc arī par daļēju mastektomiju, ir ļoti izplatīta izvēle sākotnējai krūts vēža ārstēšanai. Ķirurgi cenšas atstāt pēc iespējas vairāk normālu krūts audu, lai saglabātu.

Izaicinājums ir tāds, ka ķirurgiem ir ļoti grūti redzēt, kas ir normāli audi un kas nekad nav noņemts audzējs. Dr Monica Morrow, krūšu centra vadītāja Memoriāla Sloan-Kettering vēža centrā Ņujorkā, teica: "Jūs nevarat redzēt, kur negatīvā peļņa sākas, kad jūs esat operācijā.

"Tas, ko jūs izņemat, ir balstīts uz to, ko jūs jūtaties, ir neparasta, un tajā ir normālu audu robeža. Bet, jo vairāk audu jūs izņemat, jo sliktāk krūts izskats, " piebilda Morrow, pavadošās žurnāla redakcijas līdzautors.

McCahill un viņa kolēģi pētījumā iekļāvuši datus no vairāk nekā 2200 sievietēm ar nesen diagnosticētu invazīvu krūts vēzi no četrām jomām visā valstī. Sievietes informācija iegūta no medicīniska rakstura datiem (gan slimnīcās, gan ambulatorajās), kā arī ķirurģiskās, patoloģijas un radioloģijas ziņojumos.

Sieviešu vidējais vecums bija 62 gadi, un vairākums bija balts, saskaņā ar pētījumu.

Kopumā 22, 9 procentiem no sievietēm bija nepieciešama vismaz viena papildu operācija skarto krūts vēzi.

Saskaņā ar pētījumu, atkārtotā izspiešana var izraisīt papildu psiholoģisku, fizisku un ekonomisku spriedzi. Tas var arī aizkavēt citu terapiju, piemēram, radiācijas vai.

Lielākajai daļai sieviešu bija nepieciešama tikai viena atkārtota iznīcināšana, bet aptuveni 10 procentiem vajadzēja divus vai vairākus, atklāja pētnieki. 8, 5 procentiem sieviešu, galu galā nepieciešama mastektomija.

Sākotnējās pozitīvās peļņas likmes atkārtotas izslēgšanas likmes bija 85, 9 procenti; 47, 9 procentiem, ja starpība ir mazāka par 1, 0 milimetriem (mm); 20, 2 procenti robežām no 1 mm līdz 1, 9 mm; un 6, 3 procentiem 2 līdz 2, 9 mm robežas, ziņoja pētījumā.

Pētnieki atzīmēja plašu atšķirību atkārtota izslēgšanas ātrumā, pamatojoties uz ķirurgu un iestādi, bet ne balstoties uz konkrētā ķirurga veikto operāciju skaitu.

"Mums nevajadzētu būt tādām variācijām, kādas mēs parādījām. Mums jārod daudz pieņemams diapazons, " teica McCahill. "Es domāju, ka tam vajadzētu būt standartizētākam, bet debates par to, vai negatīvā peļņa ir vai nav tikai pietiekami laba, ir notikusi vairāk nekā divas desmitgades."

Morvons teica, ka būtu ļoti grūti noteikt standartu, kādai jābūt katras sievietes īpašajai daļai, jo spēlē ir tik daudz mainīgo.

Un viņa teica, viņa nedomā, ka atkārtotas izslēgšanas rādītāji ir labs operācijas kvalitātes rādītājs, ko jūs saņemat. "Re-excision likmes būtu veids, kā manā sarakstā lietas, sievietes ir jāuztraucas, " teica Morrow.

Otrā krūts vēža operācija dažreiz nepieciešama
Kategorija Medicīnas Jautājumiem: Tips