Āfrikas amerikāņu ar vēzi izdzīvošanas uzlabošana

Veselība Un Medicīna Video: Esoteric Agenda - Best Quality with Subtitles in 13 Languages (Maijs 2019).

Anonim

Statistika liecina, ka Āfrikas amerikāņi, kam diagnosticēta plaušu, resnās zarnas, prostatas vai krūts vēzis, neatkarīgi no tā, kurš posms, visticamāk nomiris no vēža nekā kaukāzieši. Kāpēc tas tā ir?

Pievienojieties mums, jo mēs runājam ar vadošajiem vēža ekspertiem un veselības aizsardzības pārstāvjiem par dažu vēža izplatību un zemāku izdzīvošanas rādītāju visiem audzējiem starp afroamerikāņiem. Jūs uzzināsiet, kā ienākumu līmenis un piekļuve vēža skrīnings veicina problēmu, kā tiek darīts, lai uzlabotu situāciju un cik labi šie centieni darbojas. Turklāt jūs uzzināsiet, ko jūs varat darīt, lai uzlabotu ārstēšanas rezultātus.

Kā vienmēr, mūsu ekspertu viesi atbild uz auditorijas jautājumiem.

Diktors:

Laipni lūdzam šajā HealthTalk tīmekļa vietnē. Pirms mēs sākam, mēs jums atgādinām, ka viedokļi, kas izteikti šai tīmekļapraidei, ir tikai mūsu viesu viedokļi. Tās nav obligāti HealthTalk, mūsu sponsoru vai kādas citas organizācijas viedokļi. Un, kā vienmēr, lūdzu, konsultējieties ar savu ārstu, lai saņemtu vispiemērotāko medicīnisko palīdzību.

Tagad šeit ir jūsu uzņēmēja.

Kelly Guenther:

Šie skaitļi ir satraucoši. Āfrikas amerikāņi, kam ir diagnosticēta plaušu, resnās zarnas, prostatas vai krūts vēzis, neatkarīgi no tā, kādā stadijā tie visvairāk miruši no savām vēzis nekā baltās rases pārstāvji. Kāpēc tas ir un ko ar to var izdarīt? Laipni lūdzam šajā HealthTalk tīmekļa vietnē, uzlabojot izdzīvošanu afrikāņu-amerikāņu ar vēzi. Es esmu jūsu uzņēmēja un vēža apgādnieka, Kelly Guenther. Nākamās stundas laikā mēs apspriedīsim Āfrikas amerikāņu vēža riska faktorus, skrīningu un to, kā vislabāk izmantot jūsu vēža ārstēšanu. Mēs arī runāsim par klīniskajiem izmēģinājumiem un kāpēc tiek mudināti piedalīties vairāk afroamerikāņu.

Pievienojies mums pa tālruni ir Dr. Lovell Jones, profesors veselības neatbilstību pētniecībā, bioķīmijā un molekulāro bioloģijā Teksasas universitātē, MD Andersona vēža aprūpes centrā Houstonā. Viņš arī vada Mineritātes veselības pētījumu centru MD Andersonā. Laipni lūdzam, Dr Jones.

Dr Lovell A. Jones:

Un laipni gaidīti tev. Paldies.

Kelly:

Paldies. Arī uz līnijas no Houston ir Karen - faktiski nav no Houston, jo Dr. Jones patiesībā šobrīd nav Houstonā, viņš ir Baltimore konferencē, bet līnijā no Houston ir Karen Eubanks Jackson, Sisters Network dibinātājs un izpilddirektors, Inc, nacionālā vienīgā Āfrikas un Amerikas krūts vēža apgādnieka organizācija. Viņa ir arī 15 gadus vecs apgādnieks ar vēzi. Laipni lūdzam, Karen.

Karen Jackson kundze:

Paldies. Priecājieties būt šeit.

Kelly:

Dr Džonss, vai jūs varat sniegt mums pārskatu par to, kā Āfrikas amerikāņi ir saslimuši ar vēzi? Piemēram, vai vēža rādītāji dažos gadījumos ir augstāki attiecībā uz dažiem vēža gadījumiem Āfrikas-Amerikā, vai arī to izdzīvošanas rādītāji, iespējams, ir sliktāki?

Dr Jones:

Jā. Ja skatāties, piemēram, uz plaušu vēzi starp afroamerikāņiem, tas ir saistīts ar lielāko skaitu vēža izraisītu nāves gadījumu vīriešiem, aptuveni 30 procentiem un sievietēm - aptuveni 21 procentiem, kam seko prostatas vēzis un pēc tam krūts vēzis sievietes. Ja paskatās uz afroamerikāņu vīriešiem un sievietēm, resnās zarnas un taisnās zarnas vēzis, kā arī aizkuņģa dziedzera vēzis ierindojas trešajā un ceturtajā vietā starp galvenajiem nāves cēloņiem starp šīm populācijām, un parasti jūs to neuztraucat par pēdējo divi - resnās un taisnās zarnas vai, bet tie ir nāvējoši arī afroamerikāņu vidū, kā arī augstāks mirstības līmenis.

Kelly:

Kādas ir citas problemātiskas vēzis? Es domāju, vai prostatas vēzis ir problemātiska?

Dr Jones:

Ak, prostatas vēzis starp vīriešiem ir ļoti problemātiska. Biežums ir divreiz lielāks nekā baltajiem vīriešiem, un mirstības līmenis ir no divarpus līdz trīs reizēm lielāks nekā balta vīrieša vidū.

Kelly:

Kā par krūts vēzi?

Džeksona kundze:

Nu, es varu atbildēt, ka par krūts vēzi. Krūts vēzis ir visbiežāk sastopamais afrikāņu-amerikāņu sieviešu vēzis, un tāpēc, ka tiek diagnosticēts vēlāk, un, protams, mūsu izdzīvošana ir daudz problemātiskāka, jo mēs neesam izdzīvojuši krūts vēzi, kā arī dažas citas grupas.

Kelly:

Labi. Vai ir kādi citi vēzi, kuriem mums jārisina šis jautājums, arī Afroamerikāņu iedzīvotāju vidū šķiet problemātiskāk?

Dr Jones:

Viena lieta, kas jums vajadzētu arī atcerēties, ir tāda, ka krūts vēzim sievietēm, kas jaunākas par 50 gadiem, ir augstāka sastopamība. Faktiski tā ir augstāka nekā jebkura cita šīs valsts grupa.

Džeksona kundze:

Pareizi.

Kelly:

Vai mēs zinām, kāpēc afroamerikāņus daudz vairāk ietekmē vēzis, piemēram, krūts vēzis, Karen?

Džeksona kundze:

Jā mēs daram. Mums ir informācija par to, taču ir tik daudz faktoru, kas veicina vēža lielo ietekmi afroamerikāņu vidū. Ārstniecības pakalpojumu nevienlīdzība, piekļuves trūkums, mēs varam turpināt un turpināt. Sociālās un ekonomiskās atšķirības, kas pastāv ienākumos, izglītībā un vispārējā dzīves līmeņa ziņā, jāņem vērā šķēršļi kvalitatīvu vēža profilaksei un agrīnas atklāšanas saņemšanai.

Domājiet, ka zināšanu trūkums, manuprāt, ir daži no faktoriem, kurus es minēju. Ja jūs zināt savu slimību un vēža sistēmu, jūs varat saņemt palīdzību no aizstāvības grupām. Jūs varat saņemt palīdzību no interneta, un informāciju var kopīgot, un jums ir lielākas izredzes izdzīvot. Zināšanas ir spēks. Tas nav sauklis. Tas palīdzēs jums labāk, kad jums tiek diagnosticēts vēzis.

Kelly:

Dr Jones, vai jums ir kaut ko pievienot, lai noteiktu, kāpēc dažu veidu vēzis vairāk ietekmē afroamerikāņu populācijas?

Dr Jones:

Nu, lai pastiprinātu dažas lietas, par kurām Karens sacīja, 2003. gadā tika iesniegts Medicīnas institūta ziņojums par to, vai rasu aizspriedumi ir vai nav saistīti ar piekļuvi aprūpei, un ziņojumā teikts, ka tā. Un faktiski, skatot pētījumu, kas iznāca no Peter Bach Memorial Sloan-Kettering, viņš aplūkoja terapiju saistībā ar sīkšūnu plaušu vēzi, kuru viegli ārstēja operācijas ziņā, un uzzināja, ka atšķirība starp to, kas tika piedāvāts afroamerikāņiem pret baltajiem, bija ievērojami atšķirīgs, un tas neskāra valsts reģiona ziņā.

Kelly:

Labi. Tātad, ja tas tā ir, ko afroamerikāņiem vajadzētu zināt par vēža risku un, iespējams, par to, kas viņiem jādara, lai ārstētu? Karen?

Džeksona kundze:

Nu, pirmkārt un galvenokārt, jums jāzina sava ģimenes vēsture. Tas būtu lielisks sākums. Un tad jums jāzina, ka skrīnings ir būtisks, un ir labāk, jo īpaši, ja jums ir ģimenes anamnēze, ir labāka iepriekšējo skrīnings dažiem vēža gadījumiem, taču mēs visi zinām, ka tas nav vienīgais, kas tiek diagnosticēts ar vēzi, kam ir ģimenes vēsture. Tāpēc ikvienam vajadzētu saņemt agrīnu skrīningu, lai viņi varētu būt pārliecināti, ka viņiem nav problēmu ar vēzi.

Kelly:

Kas par ādas vēzi, Dr. Jones, ko afroamerikāņiem ir jāzina par ādas vēzi?

Dr Jones:

Nu, ideja ir tāda, ka viņiem nav imūna. Es domāju, ka afroamerikāņi domā, ka, palielinoties melanīnam, tas viņiem neļaus attīstīt ādas vēzi, un tas tā nav. Lai gan sastopamība nav tik augsta starp afroamerikāņiem, jo ​​tā ir starp vieglākām ādas daļām, viņiem ir ādas vēzis.

Kelly:

Labi. Nu, mēs neesam dzirdējuši daudz afroamerikāņu slavenības, piemēram, runājot par vēža cīņām. Kādas slavenības ir kļuvušas publiskas un kāda ir tā ietekme, Dr Jones?

Dr Jones:

Labi, es atļaušos Karenam atbildēt, ka viņai ir viena liela slavenība, kas tuvojas viņas konferencei.

Kelly:

Ā labi.

Džeksona kundze:

Jā. Man jāsaka, Lovell, ka viņa ir liela slavenība. Viņa ir Robins Roberts, ABC News "Labrītdienas Amerikā" līdzenore.

Kelly:

Vau.

Džeksona kundze:

Viņai ir diagnosticēts krūts vēzis, un viņa ir pabeigta ar savu ārstēšanu, un viņa tagad ir par krūts vēža pārstāvi. Man ir jādod jūsu auditorijai zināms, ka septembrī mēs šeit esam Houstonā, kā vieslektori mūsu nacionālajai konferencei, tāpēc mēs esam priecīgi par viņu.

Kelly:

Hei, un tikai ar to, Karen, kāpēc jūs neiet uz priekšu un nedod man Sisters tīkla Web adresi, ja jūs nevēlaties?

Džeksona kundze:

Tas ir sistersnetworkinc.org.

Kelly:

Labi. Sistersnetworkinc.org?

Džeksona kundze:

Tas ir pareizi.

Kelly:

Labi. Vai ir kādas citas slavenības, kas iznāca, lai runātu par to, kas ir izgājušas kaujas un ir iznācis par to runāt?

Dr Jones:

Nu, Sidney Poitier ir attiecībā uz prostatas vēzi, un ir bijuši daži citi, bet skaitļi nav lieliski.

Džeksona kundze:

Nē, viņi nav.

Dr Jones:

Un tas ir viens no jautājumiem. Jo parasti, kad dzirdat par vēzi, par afroamerikāņu, tas attiecas uz viņu bēres. Es jums parādīšu labu piemēru, kas mēdz atdarināt daudz no tā, un tas bija ar Sarah Vaughnu, jo jūs dzirdējāt Sarah Vaughn dziedāt vienā no viņas saistībām, un pēc nedēļas jūs dzirdējāt par viņas plaušu vēzi. Un pēc divām nedēļām jūs dzirdējāt, ka viņa ir mirusi. Tāpēc ir tendence pastiprināt domu, ka vēzis ir automātisks nāvessods. Tas pats attiecas uz Sammy Davis, Jr. Jūs dzirdējāt par viņa vēzi tieši pirms nāves, un tādēļ šāda veida lietas pastiprina mazākumtautību sabiedrībā, ka jums ir vēzis, un tad jūs mirstat.

Kelly:

Kad slavenība iznāk, un nevis pēc šīs tendences, un viņi iznāk, vai tas ietekmē? Es domāju, kāda veida ietekme var būt?

Džeksona kundze:

Tam ir liela ietekme uz sabiedrību. Diemžēl es vienkārši nejūtos, it kā slavenībām būtu jāuzņemas atbildība par kaut ko tikpat nopietnu kā jebkuru vēzi vai jebkuru medicīnisku problēmu, bet mūsu sabiedrība izskata visu par slavenību. Tāpēc viņi mainās. Cilvēki pievērš uzmanību, ja jums ir slavenība, kas saistīta ar slimību.

Kelly:

Nu, atgriezīsimies pie indivīda. Vai katram cilvēkam vajadzētu runāt ar savu ārstu par vēža risku un par to, kā to samazināt, Karen?

Džeksona kundze:

Absolūti Jūs nevarat uzdot pietiekami daudz jautājumu savam ārstam attiecībā uz jūsu vēža riska faktoriem.

Kelly:

Kādi jautājumi?

Džeksona kundze:

Pirmais jautājums, kas jums jāuzdod, ir tas, kad es gatavojas saņemt savu pirmo skrīningu un kāds vecums? Lai jūs varētu uzzināt, kad jums vajadzētu būt gatavam saņemt skrīningu, jo dažreiz diemžēl tas ir, ja atšķirība var parādīt savu neglītu galvu, ka, ja jūs neesat zinošs pats par sevi, ka jums vajadzētu saņemt noteiktus dažādu vēža skrīnings noteiktā vecumā, jūs var nebūt teicis laikā, kad tas ir nepieciešams. Tātad jums vispirms ir jāuzdod jautājums.

Kelly:

Un kas, ja jums nav ģimenes ārsta, es domāju, ja jums nav regulāra ārsta, kuru jūs redzat, kā jūs pat varat novērtēt savu risku?

Džeksona kundze:

Nu, pastāv organizācijas, ar kurām jūs varat sazināties, un jūs varat meklēt informāciju un norādījumus, un viņi ir gatavi palīdzēt jums orientēties, kas jums jādara un kur doties.

Kelly:

Labi. Karen, patiesībā ļaujiet man jautāt par to. Vai ir kaut kas tiešsaistē, ka cilvēki var resursus, lai saprastu šo stuff out?

Džeksona kundze:

Lielākajai daļai visu aģentūru un NCI, kā arī NIH un visām organizācijām, kas nodarbojas ar vēzi, ir nozīmīga informācija, kas var palīdzēt ikvienam, kas vēlētos uzzināt vairāk informācijas.

Kelly:

Un, kad jūs sakāt NCI, mēs runājam par Valsts vēža institūtu?

Džeksona kundze:

Protams, Nacionālais vēža institūts.

Kelly:

Un NIH ir nacionālie veselības institūti?

Džeksona kundze:

Pareizi.

Kelly:

Labi. Es tikai gribu pārliecināties, ka cilvēki zina, kas ir akronīmi.

Džeksona kundze:

Absolūti Jums vispirms ir jāmeklē informācija, lai to iegūtu. Kā organizācija mēs cenšamies sniegt informāciju mūsu kopienām, lai šī informācija būtu pieejama, un mēs veicam nacionālu informēšanu, izglītību, izmantojot baznīcas un citas organizācijas, lai sasniegtu sabiedrību, lai šī informācija būtu pieejama.

Kelly:

Labi. Tagad, Karen, jūs esat Sisters tīkla dibinātājs un izpilddirektors, un jūs to sācāt, pateicoties savai pieredzei vēža ārstēšanā. Kāda bija jūsu pieredze?

Džeksona kundze:

Nu man bija ļoti paveicies, ka esmu dzīvojis Losandželosā, kad esmu diagnosticējis, tādēļ es devos uz izveidotu vēža krūts centru, kas atrodas pie UCLA, un man bija lielisks ārstēšanas veids, un man bija iespēja palīdzēt manai ģimenei kur doties un ko darīt, jo kā nesen diagnosticēta persona es nevarēju sevi palīdzēt. Man bija ļoti tipiska, tāpat kā lielākajai daļai sieviešu, es nezināju, kur iet un ko darīt. Un es slēgtu, jo mēs runājam par manu ķermeni, un es nevarēju palīdzēt sev. Un es uzzināju, ka pēc mana diagnozes izslēgšanas es biju tipisks. Es arī uzzināju, ka lielākā daļa sieviešu nezina, ko darīt. Un es centos nacionālo organizāciju pievienoties kā Sisters Network, tāpēc es varētu saistīt un mācīties un dalīties pieredzē par manu ceļojumu ar vēzi, un nebija tāda tīkla kā Sisters Network.

Kelly:

Vai jums bija navigators? Kad jūs runājat par savu ģimeni, vai jums bija navigators vai kāda cita palīdzība, kad biju LA?

Džeksona kundze:

Nu man bija ļoti paveicies, ka man bija vīrs un meita, kas mani veica pētījumos un deva man palīdzību un palīdzību, kas man bija nepieciešama, izvēloties objektu un ārstu. Un dažreiz mēs atklājam, ka sievietēm nav šādas palīdzības, un tur ir tas, ka māsām ir liela nozīme, lai pārliecinātos, ka sievietēm ir virziens un palīdzība, lai pieņemtu stingrus lēmumus par to, ko darīt.

Kelly:

Vai afroamerikāņu sievietēm ar krūts vēzi rodas unikālas problēmas?

Džeksona kundze:

Absolūti Ja jūs nezināt, ka pastāv atšķirības un nevienlīdzība, dažkārt jūs pat nezināt, ka nesaņemat to, kas jums vajadzētu būt ārstēšanā vai resursos. Cilvēkiem ir daudz iespēju. Bet, ja jūs nezināt, ka tie pastāv, vai sagaidīt šos resursus, tas nozīmē, ka jūs varat tiem piekļūt, tad jūs nesaņemat lietas, kas jums vajadzīgas, lai iegūtu labāku dzīves kvalitāti. Un kā organizācija mūsu mērķis ir atrast visus resursus. Mēs arī varam finansiāli palīdzēt sievietēm vēzis, tāpēc mēs esam daļa no pieejamās.

Kelly:

Ja jūs gatavojaties izlasīt sarakstu ar to, kā Sisters Network palīdz vai ko tā var piedāvāt, ko jūs teiktu?

Džeksona kundze:

Nu, pirmkārt un galvenokārt, jums ir nepieciešams atbalsts. Tad jums ir nepieciešams atbalsts un virziens, un dažreiz jums ir vajadzīgi finanšu resursi.

Kelly:

Es vēlos, lai mūsu klausītāji atkārtoti zinātu, ja vēlaties uzzināt par Sisters Network tīmeklī, tas ir sistersnetworkinc.org, ja vēlaties turpināt un uzzināt jebkādu tiešu informāciju.

Ir veikti valstu centieni palielināt vēža skrīningu mazākumtautību kopienās. Dr Jones, vai tas ir darbs?

Dr Jones:

Nē.

Kelly:

Nē?

Džeksona kundze:

Paldies, ka esat tik augsts, Dr. Jones, jo tas nedarbojas.

Kelly:

Kāpēc ne?

Dr Jones:

Nu, es domāju, ka tas ir tāpēc, ka, kā Moms Mableijs sacīja: "Jūs vienmēr darāt to, ko jau esat izdarījis, jūs vienmēr saņemat to, ko jau saņēmāt." Un, kad runa ir par veselības problēmu risināšanu, mēs parasti atpaliekam pret to, ko esam izdarījuši iepriekš, un mēģinām to iepakot jaunā lodziņā un saukt to par jaunu, bet tas tiešām nedarbojas. Un tas, ko es redzu un kas notiek, ir tas, ka, ja jūs plānojat veikt skrīningu, jums ir jāveic skrīnings kopā ar ārstēšanu. Jūs vienkārši nevarat iziet un skatīties kādu, un tad sakiet: "Ak, starp citu, jums ir tas, un šeit ir autobusa marķieris", vai "Šeit ir norādes uz šo bezmaksas klīniku vairāk nekā no otras pilsētas puses, un es ceru, ka tu nokļūsi tur. " Un tas var izklausīties ļoti kņads, bet tas parasti ir dažas no programmām, kas tur ir, un viņi cer, ka viņi dara labu darbu, bet galu galā viņi dara bailes.

Un tad tiek parādīti sieviešu ar zemu ienākumu rādītāji. Un, ja jūs dodaties uz daudzu šo sistēmu meklēšanu, laiks starp skrīningu un ārstēšanu ir ievērojami garš. Piemēram, Houstonā, ja skrīninga ziņā meklējat grāfistes sistēmu, aizkavēšanās no skrīninga uz ārstēšanu var būt no sešiem mēnešiem līdz gadam.

Kelly:

Tas ir, es domāju, tas ir interesanti, ka sakāt. Es tikai domāju, kad man tika nodots, un es devos uz manu onkologu, es domāju, viņš bija ne tikai uzstājīgi. Mums bija plānots veikt kruīzu. Es domāju, ka mēs zaudējām tūkstošiem dolāru, kas dodas uz Karību jūras reģionu, un viņš burtiski man sacīja: "Man vienalga, atceliet to. Jūs varētu būt miruši citādi." Un tas nobijās no manis, un mēs to darījām. Bet viņš bija ļoti aktīvs. Es nekad neesmu redzējis ārstu diezgan tik aktīvi.

Tāpēc es domāju, kā šie citi cilvēki, manuprāt, ir atšķirīgi ar dažādiem vēža aprūpes centriem. Es domāju, kā cilvēki pāri plaisām? Vai kā viņi pietiekami motivēti tūlīt nokļūt ārstēšanā?

Dr Jones:

Nu, ja jums nav ārsta, kas jums ir aktīvs, ja jums tāds nav, un ja jums ir sistēma, kas ir tik aizsērējusi, ka viņam nav atbilstoša numura vai viņam ir pietiekams skaits, man jāsaka par ķirurgiem vai medicīnas onkologi vai šāda veida lieta, tad sistēma, kas pat manā iestādē mums kavējas, jo mums tā nav, apjoms dažkārt pārsniedz to, kas mums ir attiecībā uz indivīdu kopšanu.

Kelly:

Labi.

Džeksona kundze:

Es domāju, ka jūs varētu arī pieminēt, ka dažas no problēmām, ar kurām mūsu kopienas cieš pa plaisām, ir tas, ka dažas aģentūras, kas saņem finansējumu pārbaudēm, nezina, kā piekļūt mūsu kopienām, un tādēļ nauda ir tur, bet darbība par pakalpojumu nav tur.

Dr Jones:

Tikai tikšanās laikā, kad es tikko apmeklēju, man bija valdības amatpersona, un es tev nebiju teicis, kas viņas vārds bija, bet viņa teica: "Varbūt mēs dodam naudu nepareizajiem cilvēkiem."

Džeksona kundze:

Nu, tas pastiprina to, ko es tikko teicu.

Dr Jones:

Pa labi.

Kelly:

Labi. Apskatīsim dažus pamatus. Es domāju, vai ir ieteicams pirms dažiem vēža veidiem pārmeklēt afroamerikāņus? Un ja tā, tad kādi?

Dr Jones:

Nu, krūts ir viens, prostāts ir otra vienkārši tāpēc, ka, kā jau minēju agrāk, afroamerikāņu sievietēm kopumā ir agrīnā vecumā, sākot no pieciem līdz desmit gadiem agrāk. Un tas pats attiecas uz vīriešiem attiecībā uz prostatas vēzi. Tie ir tie, kas parasti nāk prātā. Un pēc tam, ņemot vērā kolorektālo vēzi, jo tagad ir pierādījumi, ka tas varētu būt agrāk. Es nevaru iedomāties nevienu citu, kas ietilpst šajā kategorijā, salīdzinot ar agrāko skrīningu, izņemot šos trīs.

Kelly:

Un ko par to, kas ir par ļaudīm, kuri nevar atļauties maksāt, kur cilvēki var faktiski atrast par brīvu vai pazeminātu vēža skrīningu, Karen?

Džeksona kundze:

Nu, ir aģentūras, kurām ir finansējums skrīningu, bet dažreiz tas netiek filtrēts mūsu kopienām. Tas ir pieejams, taču resursi ne vienmēr kļūst pieejami, ja afroamerikāņiem šis pakalpojums ir vajadzīgs, un pastāv atšķirības, kas pastāv.

Kelly:

Kas tur tur ir? Es domāju, ko cilvēki var piekļūt, lai uzzinātu vairāk par to vai vienkārši to pamatotu, lai tie neradītu tik grūti, jebko, pat kādu no interneta iespējām, ko cilvēki var izpētīt?

Dr Jones:

Nu es varu jums pateikt, ka vienīgā lieta, ko es zinu valsts līmenī, ir zvanu centrs, ko tagad vada ACS, lai iegūtu adresi, lai piekļūtu problēmām. Diemžēl dati, kurus es tikko dzirdēju no viņiem, bija tie 17 000 cilvēki, kuri zvanīja centram, lai saņemtu palīdzību, tiem, kuri nav pietiekami apdrošināti vai neapdrošināti, viņi varēja nodrošināt risinājumus tikai vienam no sešiem, bet tas joprojām ir labāk nekā neviens no sešiem.

Kelly:

Un jūs runājat par Amerikas vēža sabiedrību, kad sakāt ACS, vai esi taisnība?

Dr Jones:

Pa labi.

Džeksona kundze:

Un ļaujiet man teikt, Dr Jones, kad jūs piezvanīsit Amerikas Vēža biedrībai un jūs esat sieviete ar krūts vēzi Āfrikas-Amerikā un jūs lūgt palīdzību, viņi piešķir Sisters Network numuru.

Dr Jones:

Tas var būt pārējie pieci.

Kelly:

Vai jums ir tas, vai tas ir kopīgs numurs? Vai tas ir 800 cilvēku skaits vai jūs zināt?

Dr Jones:

Man nav, ja esi atlaists, nē.

Kelly:

Nekādu problēmu.

Džeksona kundze:

Man tas nav manā priekšā, bet jā, mums tas ir.

Kelly:

Labi. Nekādu problēmu. Mēs turpināsimies un mēģināsim to izdomāt. Es tikai gribēju redzēt, vai tas bija no galvas augšdaļas, es gatavojos iet uz priekšu un izlaist to.

Dr Jones:

Nu, galvenais numurs, ko es zinu, ir 1-800-4CANCER.

Kelly:

1-800-4CANCER. Labi.

Un ko par cilvēkiem, kuri nenokļūs ārsta biroja periodā, es domāju, viņi ir tik slimi, ka viņiem faktiski ir jāpārnēsā ārsta kabinets, kā jūs to darāt tādai personai, Karen?

Džeksona kundze:

Nu, ko mēs cenšamies darīt, ir strādāt ar ģimeni. Un, ja viņiem nav ģimenes locekļa, mēs cenšamies strādāt caur baznīcu, lai palīdzētu draudzei vai ģimenei sniegt norādījumus par to, kā viņiem palīdzēt, tuvojoties viņiem un iet ar viņiem. Tik daudz no tā ir vienkārši bailes, kas liedz cilvēkiem doties pie ārsta. Viņi baidās uzzināt. Un ko mēs cenšamies pateikt, un mēs esam diezgan blāvi par to: "Ko jūs nezināt, jūs nogalināsiet. Tad apmeklējot ārstu, lai uzzinātu, kas notiek jūsu ķermenī, un agrīna diagnostika var glābt jūsu dzīvi., tu neglābsi savu dzīvi. "

Kelly:

Tagad es pamanīju, ka ir daži statistikas dati, un viens no tiem ir par rasu atšķirībām krūts un dzemdes kakla vēža agrīnās atklāšanas programmās. Vai kāds no jums var man pateikt mazliet par to, par atšķirībām starp citām rasu grupām un par to, cik daudz mazāk vai cik daudz mazāk ticams, ka afroamerikāņu izcelsmes sievietes ir jāpārbauda vai jāpārbauda jebkura veida ārstēšana?

Džeksona kundze:

Kas notiek, tāpat kā es minēju iepriekš, ja jums ir zināšanas par savu slimību, tad jums ir spēja saprast, kas tev tiek teicis, un kas jums trūkst, kāds tiek teicis, un kas trūkst informācijai, kuru saņemat. Dažreiz mēs esam atklājuši gadu gaitā - un mēs esam pastāvējuši jau 14 gadus, lai mēs esam dzirdējuši daudz scenāriju par lietām, kuras medicīniskajā jomā nenotiek, un es nevēlos, lai tā būtu slikta, bet tur ir lietas, atšķirības pastāv, un sievietes nespēj veikt nepieciešamo ārstēšanu, lai glābtu viņu dzīvību.

Kelly:

Labi. Tagad vairākos pētījumos ir apzināti sociālie un ekonomiskie un kultūras faktori, kas veicina afrikāņu-amerikāņu vēlāku diagnozi un faktiski nabadzīgāku izdzīvošanu. Vai mēs zinām, vai audzēja bioloģijā ir unikālas atšķirības, kas vispār spēlē vispār, Dr Jones?

Dr Jones:

Jā tur ir. Ir tāda lieta, ko sauc par trīskāršu negatīvu, un tas ir, ka jūs esat negatīvs attiecībā uz estrogēnu receptoriem, kas ir negatīvi attiecībā uz progesterona receptoriem vai organisma elementiem, kas saistās ar estrogēna hormoniem un progesterona hormoniem dabas un bioloģiskās progresijas ziņā attiecībā uz audzējiem, kā arī dabīgiem audiem. Un tad HER-2 / neu ir negatīvs. Tas ir, ka afroamerikāņu sievietes bieži sastopamas biežāk. Tas rada lielāku risku slimības progresēšanas ziņā.

Kelly:

Un tikai afroamerikāņu sievietes pret afroamerikāņu vīriešiem?

Dr Jones:

Nu, tie ir krūts vēža receptori.

Kelly:

Labi.

Dr Jones:

Un tā, ka vismaz tagad ir tendence kļūt par galveno pētījumu interesi par to, ko mēs varam darīt ar šo informāciju.

Attiecībā uz prostatas vēzi, problēma tagad ir identificēta ar dažiem gēniem, kuri var būt predisponēti attiecībā uz Āfrikas amerikāņiem, kas rada viņiem lielāku risku attiecībā uz progresēšanu. Tātad ir daži bioloģiskie faktori, kas, šķiet, parādās gan afroamerikāņu vīriešiem, gan afroamerikāņu sievietēm.

Kelly:

Un atkal jūs uzsverat, ka tā ir krūts un prostata.

Dr Jones:

Krūts un prostatas.

Džeksona kundze:

Absolūti

Dr Jones:

Bet ļaujiet man arī piesardzīgi, kā jau iepriekš teicu jūsu ražotājam, ka afroamerikāņu ideja kā sacensības patiešām ir nepareiza lieta. Mēs runājam par iedzīvotāju grupām, jo ​​Āfrikas-amerikāņi ir rase, par kuru runā par afrikāņiem, kuri atnāca verdzības ziņā, kuri visi bija ģenētiski līdzīgi un nonākuši šajā krastā. Un mēs visi zinām, ka tas nenotika vai arī mēs zinām, ka verdzībā ir iekļauts zināms pievienots maisījums afroamerikāņu vidū. Un tā bioloģiski tas ir populācija, kurai ir neviendabīgums, tas ir gēnu maisījums.

Bet ģenētika, kas varbūt ir radusies Āfrikā, ir galvenā loma. Piemēram, dažās Āfrikas reģionu sievietēm un reģionos, kuros radās vergi, kuri iebrauca šajā valstī, krūts vēzis pirms menopauzes ir lielāks, dažos reģionos tas ir no 50 līdz 60 procentiem. Un tāpēc tas var būt pamatā iemesls, kāpēc agrīnā sākumā šajā valstī ir sākusies lielāka afroamerikāņu sieviešu procentuālā daļa. To pašu varētu teikt zināmā mērā, un par to nav daudz datu, bet daži - prostatas vēža ziņā.

Kelly:

Tātad, ja jūs esat veselīgs afroamerikāņu vīrietis, kādi ir ceļa noteikumi skrīningu un ārstēšanu, un, ja jums vajadzētu apsvērt šo jautājumu?

Dr Jones:

Skrīnings attiecībā uz afroamerikāņu tēviņiem attiecībā uz prostatas vēzi, mans ieteikums būtu to darīt agrāk kā 50 gadus, faktiski jau pēc 40 gadiem skrīninga sākumā. Tā kā es teicu, krūšu un prostatas sākuma vecums ir pieci līdz desmit gadi agrāk, un tas var būt daži no iemesliem, kādēļ šajās personām ir novērojama novēlota slimība, jo tie varēja sākties agrāk. Un viņi sekoja standarta skrīninga ieteikumiem un pēkšņi beidzot ar progresējošāku slimību.

Kelly:

Vai arī visi noteikumi attiecībā uz ceļu attiecībā uz resnās vai taisnās zarnas vēzi vīriešiem un / vai sievietēm?

Dr Jones:

Es zinu, ka afroamerikāņu sievietēm ir dati, kas liecina, ka tas notiek agri. Es neesmu pārliecināts, ka ir pietiekami daudz datu par afroamerikāņu vīriešiem.

Kelly:

Un, Karen, ja jūs esat sieviete afroamerikā, kāda būtu kārtība skrīningu un ārstēšanu?

Džeksona kundze:

Nu, mēs iesakām papildus agrākam mammogrāfijas skrīnim, kas jaunāks par 40 gadiem, ir jābūt sākotnējai ultraskaņai, jo kluss, kā tas tiek turēts, mammogramā parādās tikai 85 procenti no tā, kas notiek jūsu krūtīs. Tātad, pat ja jums ir sava pirmā mamogrāfijas bāzlīnija, un viss, šķiet, ir labi, tas var nebūt. Bet, ja jums tas ir nodrošināts ar ultraskaņu, tad jūs zināt, ka esat aizklājis pamatnes, un jūs zināt, ka viss ir kārtībā.

Kelly:

Labi. Viss kārtībā.

Dr Jones:

Viena no lietām, ko es ieteiktu pētījumu ziņā, ir sākt aplūkot digitālo mammogrāfiju, jo digitālā mammogrāfija ir labāka definīcija sievietēm pirms menopauzes, tomēr mēs neesam sākuši to efektīvi apskatīt, runājot par afroamerikāņu sievietēm.

Kelly:

Es domāju, ka digitālā mammogrāfija ir kļuvusi par standartu dažos galvenajos iedzīvotāju centros? Kāpēc tev nedaudz mums par to neziņā?

Dr Jones:

Nu, tas nav. Es domāju, Andersonā tas kļūst arvien vairāk un vairāk tiek izmantots standarta veidā, bet mēs to saskaramies ar pētniecības centriem un galvenajiem vēža centriem. Es domāju, ka vispārējā sabiedrībā tas joprojām ir ultraskaņa un visbiežāk diagnostiskā mammogrāfija.

Kelly:

Labi. Diemžēl vēsture ir devusi afroamerikāņiem iemeslu neuzticēties medicīnas iestādei šeit ASV. Tagad trūkst uzticības vēl viens iemesls, kāpēc cilvēki nespēj rūpēties par viņiem, Karen?

Džeksona kundze:

Šajā posmā es teiktu, ka uzticības trūkums vairs nav nozīmīga loma. Mums ir jākoncentrējas uz to, lai mūsu sabiedrība vispirms īstenotu savu veselību, lai viņi varētu rīkoties, lai agrīni atklātu, lai viņi saņemtu otru viedokli un vissvarīgāk zinātu savas tiesības.

Kelly:

Labi. Tagad ir pieliktas lielākas pūles, lai apmācītu ārstiem, kā nodrošināt kultūru ziņā jutīgu aprūpi. Ko tas nozīmē pacientiem, Dr Jones?

Dr Jones:

Labi, kad cilvēki runā par kultūras nozīmi un kultūras kompetenci, lai dotu jums piemēru, Andersonā ir 60 līdz 90 dažādas valodas. Jautājums, ko es vienmēr vaicāju, ir tas, vai mēs ceram, ka mūsu ārsti būs kompetenti kultūrā 60 līdz 90 dažādās valodās? Es saku, ka, ja mēs apmācām ārstu, lai viņi būtu kompetenti par savu kultūru un būtu droši par sevi un būtu atvērti, apspriežoties ar saviem pacientiem neatkarīgi no tā, kāda ir viņu veselības stāvoklis tādā pašā veidā, ka viņi to apspriež ar kādu citu personu, bet jāapzinās daži kultūras ierobežojumi, kas var būt nozīmīgi, kas var šķērsot reliģijas vai sociālās normas, tad mēs atrisināsim jautājumu par to, kā tiek ārstēti atsevišķi pacienti.

Kelly:

Labi. Nu, ja kādai personai nav jūtas, ka viņu ārsts ir jutīgs pret savu kultūru un viņu izcelsmi, Dr Jones, ko viņiem vajadzētu darīt?

Dr Jones:

Iegūstiet vēl vienu ārstu.

Džeksona kundze:

Es gribēju teikt, ka tas ir vienkāršs jautājums. Mainīt ārstu.

Kelly:

Es domāju, ja jums vienkārši ir šī sajūta, vienkārši mainiet ārstu?

Dr Jones:

Ja jūs nejūtas ērti ar ārstu, kas rūpējas par to, kas jums nepieciešams kā cilvēks, tā ir jūsu dzīve.

Džeksona kundze:

Un jums ir tikai viens.

Dr Jones:

Tā ir taisnība.

Kelly:

Tagad, vai ir kādi mīti par vēzi afroamerikāņu kopienā, ka mēs varam patiesi palīdzēt kliedēt šeit, Karen?

Džeksona kundze:

Labi, kā organizācija, mēs esam palīdzējuši kliedēt mītu par to, ka jūs varat sazvanīt ar vēzi. Tas varētu likties smieklīgi dažiem no jūsu klausītājiem, bet diemžēl tas ir dzīvs un labi sabiedrībā, un mēs esam strādājuši pie tā.

Kelly:

Kādi citi? Uz priekšu.

Dr Jones:

Dispelējiet mītu, ka gaiss izraisa krūts vēzi.

Džeksona kundze:

Jā.

Kelly:

Vai tu domā, ka tas ir gaisā?

Dr Jones:

Jā. Ja jūs dodaties operācijā, un gaiss sasniedz vēzi, tad …

Kundze Džeksona kundze:

tad jūsu izdzīvošanas iespējas ir mazākas. Jā.

Dr Jones:

Jā.

Kelly:

Ak mans Dievs.

Džeksona kundze:

Jā. Tas ir vēl viens. Jā. Tā ir taisnība.

Kelly:

Vai kādi citi mīti? Atvainojiet Tas ir man interesanti, jo kādu laiku esmu bijis ap vēzi un vēža ļaudīm, un es to neesmu dzirdējis.

Dr Jones:

Nu, ir mīts, ka uzbrukums vai sasitums izraisa vēzi, ka jūs varat nokļūt lakā, un esmu dzirdējis, ka pacienti saka: "Man ir šis krūts vēzis, jo kāds man hit."

Kelly:

Ak, mans gosh, es domāju, es nemēģinu būt smieklīgs šeit. Man vienkārši tas ir, wow. Tas ir tikai …

Kundze Džeksona kundze:

Nē. Mēs saprotam, kā jūtaties.

Dr Jones:

Jā. Un ļaujiet man arī uzsvērt, ka tas tā nav, es mēdzu …

Kundze Džeksona kundze:

ka tas vienkārši nav afroamerikāņi. To viņš cenšas pateikt.

Kelly:

Pa labi. Protams.

Dr Jones:

Bet arī tas nav starp gluži privātpersonām. Man ir medicīnas personas, man to pateiks.

Kelly:

Medicīnas personas?

Dr Jones:

Jā.

Kelly:

Vau.

Dr Jones:

Jo tas kļūst tik iedvesmots.

Kelly:

Es domāju, kā viņi var iet caur viņu apmācību, medicīnisko apmācību un iznāk, joprojām ticot tam?

Dr Jones:

Nu, man ir bijušas personas, man pateikt, ka viņi faktiski, aplūkojot dzīvesvietu, ko viņi nevēlējās ienākt vēža jomā, jo, A viņi zaudēja visus savus pacientus un, B, viņi nevēlējās sevi apdraudēt.

Kelly:

Ak mans Dievs. Tas ir patiešām savvaļas.

Dr Jones:

Bet tas, ko es cenšos jums dot, ir izpratne par to, kā tas ir inbreds, un kāpēc ir grūti patiešām to atrisināt un mainīt domāšanas veidu.

Džeksona kundze:

Domāšanas veids, jā. Un Dr Jonesam ir taisnība, un šī ir informācija, šī dezinformācija pārsniedz ienākumus un izglītību. Tātad tas nav tikai zemiem ienākumiem vai nepietiekami izglītotām personām. Tas pārsniedz to visu.

Kelly:

Kārena, vai jūs domājat, ka faktiski daži no šiem mītiem dažus ļaudīm, neatkarīgi no tā, vai viņi ir afroamerikāņi vai ne, atstāj slimnīcu un neatrodas ārstēšanā, jo viņi baidās, ka ārstēšanos slimnīcā tikai pasliktināsies?

Džeksona kundze:

Kā jau teicu iepriekš, zināšanas ir vara. Un, ja jums nav zināšanas par slimību, tas var būt biedējoši, un tas var atturēt tevi no ārsta. Jā.

Dr Jones:

Un tas, kas notiek, kad cilvēki parādās vēlu, un viņi dodas uz operāciju, un es to piedzīvoju vairākos gadījumos, ir tas, ka indivīdam, kam ir vēzis, kurš ir cietējis no sāpēm, tas centīsies izvairīties no viņu ģimenes.

Džeksona kundze:

Absolūti Viņi nevēlas būt viņu ģimeņu apgrūtinājums.

Dr Jones:

Līdz brīdim, kad tā kļūst par punktu, ka viņiem ir jāiet. Bet tas ir tādā brīdī, kad, kad viņi ieies operācijā, tas ir tik attīstīts, ka ķirurgs ieies un darīs operāciju un atgriezīsies un sacīs ģimenei: "Nu, mēs esam mēģinājuši darīt visu iespējamo, bet slimība ir pārāk plaša. " Un es dzirdēju čukstus gaidīšanas telpā: "Redzi, es tev teicu neesi viņai ienest, jo gaiss piegāja pie tā un uzplaukums."

Kelly:

Vau. Labi. Es gatavojas virzīties uz priekšu un turpināt un runāt par dažiem pētījumiem. Un daži ir parādījuši, ka faktiski ir lielāka kavēšanās starp atklāšanu anomālijām, kas varētu būt vēzis, un pēc tam faktiskos pēcpārbaudes afroamerikāņiem. Arī mēs esam lasījuši, ka afroamerikāņi saņem dažādas ārstēšanas iespējas. Ņujorkas pilsētas slimnīcu aptaujā, sešas no tām, sievietes afrikāņu-amerikāņu un spāņu izcelsmes sievietes bija divas reizes lielākas nekā baltas sievietes, kuras pēc krūts ķirurģiskas operācijas nevarēja iegūt svarīgu radiācijas, hormonālo vai ķīmijterapijas terapiju. Kāda ir šī ietekme, Dr. Jones?

Dr Jones:

Nāve

Kelly:

Burtiski?

Dr Jones:

Burtiski.

Džeksona kundze:

Jā. Tas palielina mūsu saslimstību ar to, ka nav izdzīvojuši kādi no vēža veidiem - nevienlīdzība, kas pastāv medicīnas jomā.

Kelly:

Un ko cilvēki var darīt, lai pārliecinātos, ka viņi saņem vajadzīgo ārstēšanu? Un tas ir vēl jo svarīgāk, lai afroamerikāņi būtu aktīvi un uzdod jautājumus par to, Karen?

Džeksona kundze:

Jā. Tas ir absolūti nepieciešams, lai būtu aktīvs un tik daudz zināšanu, un tam ir tik daudz advokātu, kas cīnās ar tevi un jums.

Kelly:

Es domāju, kā viņi to dara, es domāju, kā jūs pārliecināties, ka jūs darāt to, kas jums jādara?

Džeksona kundze: Kelly:

Tātad, dodoties tiešsaistē, nokļūstot bibliotēkā, sarunājoties ar ārstu, es domāju, vienkārši daru dažas pamata lietas?

Dr Jones:

Jā. Ideja par to ir tagad un pat tad, ja mājās nav dators, bibliotēkās ir datori, kurus varat izmantot un izmantot, lai meklētu to, jo jūs esat labākais jūsu veselības aizsardzības atbalstītājs.

Kelly:

Labi. Kādi konkrēti jautājumi, teiksim, ar medicīnas sabiedrību, kādi jautājumi būtu īpaši jāuzdod cilvēkiem, ja viņi uzzina, ka viņiem varētu būt lielāks vēža risks?

Dr Jones:

Ja viņi ir pakļauti lielākam riskam, es domāju, piemēram, jūs varat doties uz Nacionālo vēža institūtu un apskatīt riska faktorus, un viņi ir pārcēluši šo informāciju tiešsaistē, izmantojot dažādas rases un etniskās grupas. Varat arī doties uz citu tīmekļa vietni: Starpkultūru vēža padome, iccnetwork.org, kas sniedz jums faktu lapas par katru etnisko un rasu iedzīvotāju, tostarp nabadzīgo, par to, kādi ir daži no riskiem, kā arī par datiem, kas attiecas uz vēzi īpašas etniskās un rases grupas.

Kelly:

Vai ir daži citi padomi, ar kuriem jūs varat dot cilvēkiem pārliecību par savu aprūpi, piemēram, kā par otru viedokli, Dr Jones?

Dr Jones:

Tas ir saraksta augšgalā. Es domāju, ja jūs dotos uz ārstu, ir informācija, un, kā teica Karena, zināšanas ir vara. Nacionālajam visaptverošajam vēža tīklam (NCCN) ir tīmekļa vietnes, kurās ir uzskaitīti visi standarta protokoli visu galveno vēža ārstēšanai. Un jūs varat doties uz to un, ja jūsu ārsts neiesaka šos standarta ārstēšanas līdzekļus, tad jautājiet viņam, kāpēc vai pajautājiet viņai, kāpēc, un, ja viņi nedos jums pareizo atbildi, dodieties un saņemiet otru viedokli no kāda cita.

Kelly:

NCCN, Valsts vēža aprūpes tīkls, vai jūs zināt web saitē norādīto piedēkli?

Dr Jones:

Es domāju, ka tas ir nccn.org.

Kelly:

Nccn.org, labi.

Džeksona kundze:

Otra lieta, ko jūs varat darīt, ir neatkarīgi no vēža, ar kuru Jums tiek diagnosticēta, ir organizācijas, kas pastāvīgi uzturas un palīdzēs jums. Tas ir tas, ko viņi tur ir. Tātad, ja jūs neesat pieraduši iet uz tīmekļa vietni NCI vai NCCN, aģentūrām un organizācijām pastāv, lai palīdzētu jums to izdarīt.

Dr Jones:

Pa labi.

Kelly:

Kā sazināties ar ģimenes locekli vai draugu, lai palīdzētu jums aizstāvēties, ja ne vienmēr esat to pakļauts?

Džeksona kundze:

Ja ģimenes loceklis ir zinošs, viņi var būt jūsu vislabākais atbalsts un advokāts. Bet, ja viņiem nav vairāk zināšanu nekā tev, tad tas nepalīdz.

Kelly:

Labi. Tagad ir vēl viena atšķirīga attieksme pret ārstēšanu, par kuru esmu lasījis. Āfrikas amerikāņi tiek ārstēti retāk, lai faktiski vēža sāpes. Vai mēs zinām, kāpēc un vai tā ir liela problēma, Dr Jones?

Dr Jones:

Tas ir tāpēc, ka reizēm tas var būt kultūras elements. Varbūt tas vēlas būt stoisks. Un tas ir arī zināmā mērā attiecībā uz pieejamajiem. Ārsti zina, ka cilvēkiem, kuri dzīvo noteiktos rajonos, var nebūt iespējas iet un saņemt noteiktus medikamentus. There is a fear among pharmacies that pain medication may become addictive to that population, and therefore I won't prescribe it, and therefore I won't carry it. There have been a number of studies, not only in terms of cancer but also looking at pain with regards to other conditions, where certain drugs are not available in certain communities. And then sometimes physicians will say, "Well, they won't take it anyway, therefore why prescribe it?"

Kelly:

Oh, my gosh.

Džeksona kundze:

Absolūti

Kelly:

And that's common?

Džeksona kundze:

That's common.

Dr. Jones:

Jā.

Kelly:

and, Dr. Jones, what's your perspective when that's happening, and what can the individual possibly do?

Dr. Jones:

Well, as I go back, it's a societal issue, and it's an issue in terms of perception, of what you perceive with regards to certain racial and ethnic groups. I know we are going to talk about clinical trials later, but the idea that if they are not going to follow my instructions, why should I offer something to someone?

Kelly:

Well, let's talk about clinical trials. Let's jump into that. I mean, you are both involved in researching and promoting African-American participation in clinical trials. I mean, why is more research still needed? Dr. Jones?

Dr. Jones:

Well, one size doesn't fit all. We know that there are differences in terms of incidence rates. There may be differences in terms of response rates. There was a clinical trial done at MD Anderson that I don't think was well-publicized but was looking at advanced disease with regards to responses to standard therapies. And even though African-Americans got the same treatment that white patients did, there was roughly a 14 percent difference in outcome that couldn't be ascribed to lack of access, lack of treatment, lack of care, lack of this, that and the other. And so to really solve that issue one way or another, we need those individuals enrolled. You can't do it hypothetically.

Kelly:

Can you give me an example of what MD Anderson did or what either of you have done to help participation?

Džeksona kundze:

Well, Sisters Network, we are involved in several research projects, and one is the Sister Study, which is a national study for women and cancer, and it is a study that will be looking at the sister of the survivor to see why that person doesn't have cancer, and they will be following that individual. And they are researching the saliva, the urine, and this is a definitely scientific research study.

Kelly:

Dr Jones?

Dr. Jones:

Well, actually about almost a decade ago, I went to Congress and said that the way that we were doing, looking at science and research and the way that we did it in the 20th century would not work in the 21st century and that we needed new approaches. Because I had knocked on the door of NCI, and I had knocked on the door of the American Cancer Society and a lot of other groups and said that their approaches are wrong, not that they are bad, but we aren't making any headway in terms of addressing disparities.

And, unfortunately, those statements I made more than a decade ago are being proven true today. The American Medical Association this past March produced a paper that said there have been no major changes in terms of health disparity outcomes with the exception of tobacco in the last two decades. And so what we are trying to do is take a bio-psycho-social approach to looking at both the biology, the psychology and the sociology of the disease in a kind of a holistic way and not doing it by way of silos.

Kelly:

Labi. What do people need to know about clinical trials? I mean, what are the benefits? Karen, why don't you start?

Džeksona kundze:

Well, you have closer monitoring of your healthcare and the side effects. You have the access to new drugs and intervention before they are widely used to the general public. We have the leading physicians in the fields of that cancer. And you are being studied and helpful to not only yourself, but to your community, and you are able to make a valuable contribution.

Kelly:

And how about the risks, Dr. Jones?

Dr. Jones:

Well, the outcomes, in fact, if you look at it overall, the benefits outweigh the risks. The best example I can give to you is the changes that have taken place with regards to cancer and childhood cancers. And childhood cancers occur at a higher rate among African-Americans as well. Most people don't realize that. If you go back two decades or more, the survival rates for all cancers in children was around 20 percent. Today, depending on the center that you are treated, it's anywhere from 75 to 85 percent survival rate for five years.

Kelly:

Tas ir pārsteidzošs.

Dr. Jones:

For all cancers, in terms of adults, we are not anywhere close to that. And one of the reasons because of that change is that we now put anywhere from 80 to 90 percent of children on clinical trials. You want to know what the number is for adults?

Kelly:

What is it?

Dr. Jones:

Less than 5 percent. Anywhere between 3 and 5 percent.

Kelly:

And that is, actually sometimes that's a tough nut to crack. I know that when I was offered to go into a clinical trial, they said, "By the way, you are probably going to get sicker than the other treatment standard we do." And I said, "I am going to have to work. I have got to figure out how to work." And the oncologist said, "I don't know what I can do for you." And I was very motivated to do the clinical trial, but I was so afraid of being so sick that I couldn't work that it was one of those ones that I felt guilty for not doing it, but on the other economic side of things I was like, "Well, I have got to try to figure out how to be less sick." It was a tough one, but to hear that it's 5 percent really is surprising to me.

Dr. Jones:

Jā. So how do you make major changes? How do you make major changes with regards to different populations? The genetic variation among individuals is greater than 5 percent.

Kelly:

Pa labi.

Dr. Jones:

And so to me I call it cookie cutter. You hope you fall into the cookie cutter.

Kelly:

Well, now, if people are interested in participating in a clinical trial, how can they find out about it, Dr. Jones? How can they find out about what's going on out there possibly?

Dr. Jones:

Well, the chief thing is to ask your physician and find out if they are involved and if they have access to a clinical trial. Clinical trials are now being expanded in terms of community physicians, and then I would find out if the physician who is treating me or I am considering to treat me is involved in a clinical oncology group.

Kelly:

Labi.

Dr. Jones:

If that person is solo, then I would…

Kelly:

if they are solo? Go ahead.

Dr. Jones:

Then I would have some concerns.

Kelly:

Labi. Well, now, I am going to jump back into treatment and treatment delays. We have talked a lot about treatment delays, and part of the problem is financial. You find out you have possibly got cancer, an abnormality, and then you take a lot of time, or you never do go back and get treatment.

Džeksona kundze:

Can I give you an example of how having knowledge and knowing the arena of cancer you can have your full treatment and access to what you need without any insurance or without any money? And you don't have to go necessarily to a county hospital and wait six months for your treatment. I was able to, in Houston I had a young lady who was 36, and she was diagnosed with non-Hodgkin's lymphoma. She had no insurance because she had just lost it the week before she was diagnosed. And I was able to get her in the hospital, and I navigated her through the system. She did not have to pay anything. She received her six-month treatment, and she is cancer-free today.

Kelly:

Vau.

Džeksona kundze:

And that's why I want to stress knowledge first. Then you are able to learn the system. And if you don't have the knowledge and you don't need to know the system, you need to contact groups who do know the system that can advocate for you on your behalf. She knew nothing about even her disease. She knew nothing about which hospital to go to, but we were able to assist her.

We have had another example where we were able to go on the radio and raise $50, 000 for one young lady to pay for her treatment. So there are all kinds of ways to get through the system and have a quality of life. It's knowledge.

Kelly:

Labi. What, just real briefly, I mean tips are there you can share for someone who is low income about where to go for resources?

Džeksona kundze:

Well, if your doctor diagnoses you with a certain type of cancer, there are pharmaceutical companies that have these patient treatments that they have available to your doctor for you, but you have to know that it exists.

Kelly:

And is that, I mean, do you go to sistersnetworkinc.org, or where do you go to talk to people?

Džeksona kundze:

Well, you can go to sistersnetworkinc.org, or you can call our toll-free number, and we have a list of the treatments and the treatment centers that have these resources available for you.

Kelly:

Why don't you go ahead and give us that toll-free number?

Džeksona kundze:

That's 866-781-1808.

Kelly:

781-1808.

Dr. Jones:

And also in terms of other cancers, there is a National Black Leadership Initiative on Cancer, and there are regional offices across the country. And you can find out about that by going to the NCI Web page and typing in health disparities under that search engine, or NBLIC, which are the initials, and it will bring it up.

Kelly:

NBLIC. Is that nblic.org? Do you have any idea what the suffix might be?

Dr. Jones:

Well, I don't know if they have a separate Web page themselves. But if you go to the National Cancer Institute, if you go to nci.gov.

Kelly:

Nci.gov, okay.

Dr. Jones:

And then under that search engine, type NBLIC, it will pull it up.

Kelly:

Labi. Drausmīgs

Džeksona kundze:

There again you have to know, have the knowledge that that exists.

Dr. Jones:

Pa labi.

Kelly:

Labi. Viss kārtībā. Well, you know what we are going to do? We have been talking and getting so much good information that we have just started to run out of time, and I want to definitely get to some of the e-mail questions that have come in. So let's go ahead and start with those.

And the first one that comes in is from Jonesboro, Georgia, and the person writes, "I am a person of color who has CLL. I am well at present, but some lymph activity is returning. I have contacted two clinical trials and have not had a return call. My interest was in the ABT-263 trial and the banking of cancer cells trial for creating vaccines. I think it's very important that people of color participate in trials as to give researchers a better understanding of how we react to certain regimens. Your thoughts as well as suggestions on how I can participate."

Dr. Jones:

Well, my first thought is that since he is in Georgia and in Jonesboro, it's not that far from Atlanta, as to contact AC's national office. Linda Blount is the vice president for health disparities at that office and just give her a call.

Kelly:

Labi. Drausmīgs This e-mail comes in from Harrisburg, Pennsylvania. The person writes, "Besides outreach efforts to churches, what is another recommended outreach effort to local communities for African-Americans?" Karen, do you have any idea?

Džeksona kundze:

Jā. The outreach efforts, there are organizations that this is what they do, they help the community access whatever resources are available. And each community has through churches and through the sororities and fraternities, there are available numbers that in each community for that, and I can't give you one national number for that.

Kelly:

Labi. This one comes in from Silver Springs, Maryland, and this person writes, "I have a suggestion to reach the black populace. Father's Day is the perfect opportunity to remind men to have their prostates checked. What better way to tell someone you really love them? Hallmark and other card vendors are missing an opportunity to not only capture a market share but perform a public service. Any thoughts?" Either of you.

Dr. Jones:

Well, I think that's a good idea. I heard that one can do it in the reverse way in terms of Valentine's, and that is give your significant other a free screening.

Džeksona kundze:

Absolūti

Dr. Jones:

That's both in terms of males and females.

Džeksona kundze:

There are radio shows that have "Take your loved one to the doctor."

Dr. Jones:

Pa labi.

Kelly:

Oh, interesting. The next question comes in from Del Valle, Texas. I may have mispronounced that, and you can tell me if I did, "What role do sugars play in increasing tumor growth?" The person writes.

Dr. Jones:

What role do sugars play? They are probably talking about diabetes, and there are certain cancers that have been associated with a high risk, not extremely high, but some risk, breast being one, in terms of relationships.

Kelly:

Labi. It's interesting though. When I was going through treatment, I remember my oncologist told me to stay the heck away from sugar, that actually it could increase the cancer activity while I was battling it. Vai tā ir taisnība?

Džeksona kundze:

That's what they say. Jā.

Kelly:

Labi. This next one is, this person writes, "I would like to know why physicians are so slow to screen black Americans. I was diagnosed with prostate cancer at 48 and should have been screened at least by 40. A baseline should have been established prior to coming of age. I had to argue the point." Any comments, Dr. Jones?

Dr. Jones:

Well, it's because when we have set screening guidelines we have set it based on majority populations and not taken into account the differences that may occur in terms of other populations themselves. Until we get that knowledge out to physicians that one size does not fit all, you are going to still have those sorts of things occurring.

Džeksona kundze:

And realize the individual must be proactive and find a physician who will screen you, who understands the system and understands that there are differences.

Kelly:

Now, this is an interesting one. This comes in from New York, New York, and the person writes, "Do African-Americans do better when they are cared for by African-American doctors? And are there any studies on this?" Either of you.

Dr. Jones:

There are some studies, and there is some indication that, in terms of medical schools, African-Americans or persons of color are more likely to treat and go into underserved communities than their white counterparts. Now, whether or not there is congruence between patient care and the racial or ethnic background of individuals – from the AIDS arena in terms of studies, there isn't a lot in terms of – it all depends on how that person cares about their patient and whether they are proactive.

Kelly:

In Detroit, Michigan this person writes, "My mother passed because of breast cancer, and I have been getting regular checkups. However, I am overweight, and I am not sure if they are getting a good reading. How do I know if they are?"

Džeksona kundze:

That's a person that should have a baseline ultrasound.

Kelly:

So basically make sure they have an ultrasound in addition to whatever other screening they are doing?

Džeksona kundze:

Pareizi.

Kelly:

Labi. This person writes from Tulsa, Oklahoma, "I had a sister die of pancreatic cancer at age 52 and a son with pituitary tumor at age 21. Should I be concerned for myself and my daughter about developing similar types of cancer? Does having two different types of cancer in the family make us a candidate for cancer as a whole?" Dr. Jones?

Dr. Jones:

Well, anytime you have cancer within the family and it is a close relation, it does raise your risk and that one needs to monitor themselves more effectively than someone else.

Kelly:

This is an interesting one. This comes in from Cheswick, Pennsylvania. The person writes, "What did you think of the recent public apology from the American Medical Association to African-American physicians?" Dr. Jones?

Dr. Jones:

I think it was fantastic. I mean, it was long overdue.

Kelly:

Karen, what do you think?

Džeksona kundze:

Well, I think, an apology just doesn't, it's not enough.

Dr. Jones:

Well, it's a first step, I mean it…

Ms. Jackson:

well, it's a baby step.

Dr. Jones:

Well, you have to admit that you are wrong. Until you admit you are wrong there isn't room for you to make changes that are needed.

Kelly:

And to catch me up with this thing, what did the AMA say? What was the apology for?

Dr. Jones:

Well, basically it was for excluding African-Americans out of their society and excluding it from the information that it would need to better take care of its populations. Now, they actively did it. It wasn't a passive…

Ms. Jackson:

it wasn't a mistake.

Dr. Jones:

Pa labi.

Kelly:

Oh, my gosh. I have got one of our final e-mail questions, and this person writes from Gurney, Illinois, "How can people find good support groups for people of color? Are there any good Web sites you can point to?" Karen, any ideas?

Džeksona kundze:

There isn't any universal Web site that would give you that information. But if you were searching for a specific cancer, it would tell you what's available. And as we are talking about this, the only three cancers I can think of that have any African-American organizations are colon, breast and prostate.

Dr. Jones:

Pa labi. Jā. I would recommend that individual contact their local health providing group there and ask if there is one in existence. And if one doesn't exist, help start one.

Kelly:

Labi.

Džeksona kundze:

And there is a cancer information service that is under the National Cancer Institute that would have that information also.

Kelly:

Labi. Now, we are just about out of time. Bet pirms mēs ejam, es gribētu no gala viedokļa uzzināt mūsu viesus. Karen, what do you want to leave our listeners with? Just something brief.

Džeksona kundze:

Well, putting your health first is number one. Getting a second opinion, number two. And then taking action if you are not satisfied with your physician.

Kelly:

Labi. Dr. Jones, do you have anything final thoughts?

Dr. Jones:

Well, my final thoughts, I would like to echo what Karen started off with, and that's knowledge is power.

Kelly:

Labi.

Dr. Jones:

The more you know about the disease, know about how it affects you and your family and your population, the better able you are to address your situation.

Kelly:

Pa labi. Well, I want to thank our guests and you, the audience, for joining us. No HealthTalk es esmu Kelly Guenther.

Āfrikas amerikāņu ar vēzi izdzīvošanas uzlabošana
Kategorija Medicīnas Jautājumiem: Slimības