Vēža īpašais ziņojums 2017: vēža tendences diagnostikā, pakāpēs, ārstēšanas un izdzīvošanas rādītājos

Veselība Un Medicīna Video: Web Programming - Computer Science for Business Leaders 2016 (Decembris 2018).

Anonim

Mani izvēlējās kā 2017. gada Nacionālā vēža institūta (NCI) kolēģi un nedēļā pavadīja NCI 2017. gada novembrī. Tas ir tas, ko es uzzināju: ārstēšana, tostarp imunoterapija un "precīza medicīna", būtiski maina veidu, kā ārsti vērtē un ārstē vēzi piemēram, melanoma, nesīkšūnu plaušu vēzis, limfomas un prostatas, krūšu un resnās zarnas vēzis. Arī reti sastopamās vēzis, kas, šķiet, pieaug, beidzot iegūst uzmanību, ko viņi ir pelnījuši.

Zinātniskā pētniecība padara vēža ārstēšanu aizvien mērķtiecīgāku un precīzāku.

Jonathan McHugh / Alamy

Autore ar savu vecāko brāli, kurš nomira no aplastiskās anēmijas.

Photo courtesy of Elizabeth DeVita-Raeburn

Imūnā terapija ir pieaugoša zvaigzne vēža ārstēšanas pasaulē, un retos vēţus aizvien vairāk atzīst par svarīgiem mūsu izpratnei par vairāk izplatītu vēža ārstēšanu, piemēram, , prostatas, plaušu un resnās zarnas vēzi. Izdzīvošanas rādītāji visbiežāk sastopamajiem audzējiem ir uzlabojušies, un pat izdzīvošanas rādītāji vēsturiski stingriem vēža veidiem, piemēram, un melanoma, ir sākuši kāpt. Vai mēs esam uzvarējuši karu pret vēzi?

Vēzis: tas ir personīgs un profesionāls man

Novembra sākumā man bija 1 no 12 žurnālistiem, kurus izvēlējās Veselības aprūpes žurnālistu asociācija, lai piedalītos vēža ziņošanas stipendijā Nacionālajā vēža institūtā Bethesda, Maryland, ārpus Vašingtonas. Es biju tur, lai paplašinātu savas zināšanas par vēzi, priekšmetu, kuru es gandrīz pilnībā uzrunāju kā Doctor's Ask vecāko redaktoru.

Bet personīgi tas bija arī homecoming. Mans tēvs Vincent T. DeVita Jr, MD, 26 gadus bija zinātnieks un onkologs NCI. (Viņš tagad ir Amy un Joseph Perella zāles profesors Jeilas vēža centrā New Haven, Connecticut.) Mans vecākais brālis, kam bija aplastiska anēmija, rets imunoloģisks traucējums, astoņus ar pusi gadus bija pacients, kura laikā mēs viņu katru dienu apmeklēja. Man bija 6 gadi, kad viņš tika uzņemts, un 14 gadi, kad viņš nomira 17 gadu vecumā.

Jauni 2017. gada vēža fakti, kurus NCI vēlas zināt

Lūk, faktu saraksts, ko es uzzināju:

  • 2014. gadā to cilvēku skaits, kas dzīvo ārpus vēža diagnozes, sasniedza 14, 5 miljonus. Paredzams, ka līdz 2024. gadam noiets uz aptuveni 19 miljoniem.
  • Kopumā reti sastopamie audzēji veido 27 procentus no visiem vēža un 25 procentiem no vēža izraisītajiem nāves gadījumiem.
  • Laikā no 2004. līdz 2013. gadam ASV vēža izraisītā mirstība kopumā samazinājās par 13 procentiem.
  • Līdz 2017. gada beigām, iespējams, ir diagnosticētas vairāk nekā 255 000 jaunu krūts vēža gadījumu.
  • Visbiežāk sastopamās vēzis 2016. gadā - pēdējā gadā, par kuru NCI bija pieejami dati - bija krūts vēzis, plaušu un bronhu vēzis, prostatas vēzis, resnās zarnas un taisnās zarnas vēzis, urīnpūšļa vēzis, ādas melanoma, ne-Hodžkina limfoma, vairogdziedzera vēzis, nieru un nieru iegurņa vēzis, leikēmija, endometrija vēzis un aizkuņģa dziedzera vēzis.

Mans vēža savienojums: pēc tam un tagad

No kreisās uz labo: autors ar savu brāli, autors ar brāli un tēvu, autora brālis slimnīcas telpā 10. ēkā.

Fotogrāfijas ar Elizabetes DeVitasRaeburnas laipnu

Gan mans tētis, gan mans brālis pavadīja savas dienas ēkā 10: galvenā slimnīca, kas pazīstama arī kā Warren Grant Magnuson klīniskais centrs, vai tikai klīniskais centrs, kurā zinātnieki strādā laboratorijās un vēža slimnieki tiek ārstēti. Šajās ikdienas vizītēs, lai redzētu savu brāli, es arī pavadīju laiku, paņēmis zāles, aizvedot māsas savā ikdienas sacensībās, spēlējot ar bērniem, ko es varētu atrast, no kuriem lielākā daļa bija pacienti, un galu galā, kad es kļuvu vecāka, strādājot laboratorijas, kas veic audu kultūru, aka pieaugošas vēža šūnas, ko mēs izmantotu, lai pārbaudītu ievainojamību pret vēža zālēm.

Tā bija intensīva vieta. Pacienti un ģimenes, ieskaitot mani, iesaistījās cīņā par savu dzīvi vai viņu tuvinieku dzīvi. Līdz tam laikam, kad mans brālis nomira, man bija mājvieta, kaut arī es vairs nevaru palikt tajā.

Tagad, 37 gadus vēlāk, es atgriezos kā digitālās veselības žurnālists vienā no lielākajām veselības aizsardzības vietnēm internetā. Es gribētu pavadīt nākamās četras dienas, klausoties dažus no visvairāk paveicušajiem zinātniekiem pasaulē, iesniedzot savus jaunākos darbus un apmeklējot nodaļas un laboratorijas.

Ko es atradu?

NIH pietuvinātā pieeja vēža ārstēšanai joprojām saglabā dzīvību

NCI tika izveidots ar 1937. gada Nacionālo vēža likumu. Tas ieguva milzīgu impulsu ar 1971. gada Nacionālā vēža likuma izlaišanu, kas oficiāli paziņoja par "karu" vēža jomā, nopietni finansējot meklēšanu vēža ārstēšanai - vairāk nekā līdz šim 100 miljardi ASV dolāru. 21. gadsimta ārstēšanas likums, kas ir arī Veselības likums par vēzi, septiņu gadu laikā ir apsolījis vēl vienu finansējumu 1, 8 miljardu dolāru apmērā.

NCI ir viens no 27 pētniecības institūtiem un centriem, kas veido Nacionālo veselības institūtu (NIH), kas ir valdības finansēto biomedicīnas pētījumu centrs Amerikas Savienotajās Valstīs. Ēkas, kas veido NIH universitātes pilsētiņu, atrodas 92 akru zemes gabalā, kas pakāpeniski ir pārpildīts ar laboratorijas ēkām un citām jaunām būvēm. Bet viņu centrālais elements joprojām ir, kā tas bija pagātnē, 10. ēka.

Kad es to apmeklēju, 10. ēka bija 14 stāvu sarkano ķieģeļu slimnīca. 1955. gadā uzcelta ēka tika īpaši konstruēta tā, lai uzlabotu medicīnas ideālu, kas pazīstams kā "no sienas līdz galdam". Ideja bija tāda, ka jaunus notikumus pēc iespējas ātrāk varēja pārvietot tieši no laboratorijas sola uz pacienta gultasvietām, jo ​​daudziem no šiem pacientiem nebija laika gaidīt.

Tad, tāpat kā tagad, visi pacienti tika iekļauti klīniskajos pētījumos par jaunām terapijām. Tikai 2016. gadā vairāk nekā 5200 pacienti tika uzņemti ēkā 10 un vairāk nekā 100 000 saņēmuši ambulatoro aprūpi. Visiem ir progresējoši audzēji, piemēram, , un . Rūpes bija un joprojām ir bez maksas. Pacienti iegūst eksperimentālu terapiju, kam citādi nebūtu iespējas izmēģināt, un zinātnieki mācās.

Lai atvieglotu novietnes standarta ideālu vecajā ēkā 10, katrs stāvs tika sadalīts pa pusēm. Laboratorijas bija vienā pusē, pacientu istabas otrā pusē. Centrālā priekšnams savienoja abus. Ārsti katru dienu turpināja un turpināja, sadalot laiku starp laboratoriju un pacientiem.

Pirmajās kara laikā ar vēzi sešdesmitajos un septiņdesmitajos gados tas bieži nozīmēja jaunu zāļu pētīšanu laboratorijās, testēšanu ar dzīvniekiem (labo pusi no grīdas vienmēr smaržoja kā pelēm) un pēc tam nogādāja tos pacientiem. Viens no pirmajiem šīs agrīnās uzbrukumiem bija no pirmās un, kas pavēra ceļu kombinētas ķīmijterapijas lietošanai vai vairāku zāļu lietošanai vienlaikus, lai ārstētu vēzi. Līdz tam medicīnas nozare domāja, ka, lietojot narkotikas, lai ārstētu vēzi, bija nevajadzīga nežēlība, tādēļ pacienti ar vēzi, kas jau bija izplatījušies - lielākā daļa - nomira. Operācija un radiācija nevarēja sasniegt klaiņojošas šūnas.

Vecā ķieģeļu ēka joprojām pastāv, bet pēdējo 20 gadu laikā ēka 10 ir izveidojusi vismaz divus lielus būvniecības viļņus, kas abas stiepjas no ēkas priekšpuses. Jaunie spārni tagad ir pacientu palātas, bet vecās pacientu grīdas tiek pārveidotas laboratorijās. Jaunie spārni ir moderni un eleganti - vairs nav paralēlu koridoru. Es pazaudēju savu ceļu vairāk nekā vienu reizi.

Saistītie :

Imūnā terapija pazīstama no bench līdz bedside

Apmeklējot šo vietu, pacientu nodaļas un ar tām saistītās laboratorijas joprojām atrodas viens otram tuvu, savienotas ar secīgām gaiteņbiksītēm, un soli uz nakti joprojām ir dienas kārtībā.

Tas nekad nav bijis tik izteikts kā ceļojumu laikā ar laboratorijām un pacientu spārniem, kurus pārraudzīja Steve Rosenberg, MD, PhD, vecākais izmeklētājs un ķirurģijas nozares vadītājs. Zinātnieks un ķirurgs Dr. Rosenbergs bija viens no pirmajiem, kurš aktīvi pievērsās idejai par to, ka pacienta imūnsistēmu var izraisīt vēzis. Rozenbergs un viņa komanda ir ieguvuši vairākus panākumus lauka prasībās, bet starp tiem ir interleikīna-2 attīstība - olbaltumvielu, kas izraisa T šūnas, tādas imūnās šūnas, kas spēj atpazīt vēzi, vairošanai - pirmajai šūnai pārnest imunoterapiju melanomas un citu cietu vēzi.

Rozenbergs un viņa komanda bija pirmie, kas veiksmīgi izmantoja CAR-T šūnu terapiju, ko FDA nesen apstiprināja kā īpašas leikozes formas ārstēšanu un progresējošu ne-Hodžkina limfomu. CAR-T šūnu terapijā ārsti ņem paraugus no pacienta T šūnām no viņiem un ģenētiski maina tos tā, ka tie satur receptorus, kurus sauc par kimēriem antigēnu receptoriem (CAR-CAR-CAR-CAR-T). Šis receptors ļauj viņiem identificēt un uzbrukt pacienta vēža šūnām. Kad šūnas ir bruņotas, lai uzbruktu, zinātnieki viņus veicina laboratorijā vairoties un pēc tam ievadīt to atpakaļ pacientam.

Pat FDA sauc CAR-T par spēļu pārveidotāju, par ko liecina komentāri no Scott Gottlieb, MD, FDA komisārs, kad limfomas indikācija tika paziņota oktobra vidū. "Šodien ir vēl viens pavērsiens pilnīgi jaunas zinātniskas paradigmas izstrādē nopietnu slimību ārstēšanā", viņš teica FDA preses paziņojumā no 2017. gada oktobra. "Tikai vairākus gadu desmitus gēnu terapija ir kļuvusi par daudzsološu koncepciju praktisks risinājums nāvējošām un lielā mērā neizmantojamām vēža formām. "

Kad mana komandas komanda izgāja pacienta spārnā, kas bija saistīts ar Rozenberga laboratoriju, ārsts bija tikko izgājis ar vienu no jaunākajām lietām, ar ko laboratorija strādā: TIL (audzēju infiltrējošo limfocītu), kas ir gatavi ievadīt pacients. Šajā stratēģijā komanda noņem TIL šūnas no audzēja, kas ņemti no pacienta, pārbauda tos, lai novērtētu, kas dabiski spēj atpazīt vēzi, palielināt to miljardus un nodot atpakaļ pacientam. Citā jaunā stratēģijā, ko laboratorija izmanto, viņi inženierē audzēja atpazīšanu šūnās, kas ņemtas no pacienta asinīm, audzē tos miljardos un nodod atpakaļ.

"Mēs lielākoties esam atcēluši no CAR-T, jo mums ir grūti atrast taisnus virsmas antigēnus cietajiem vēža veidiem, " paskaidroja Rozenberga komandas ķirurģiskais onkologs un personāla klīnicists Stephanie Goff, kurš vadīja mūsu ceļojums. Viņi mēģina izmantot jaunu pieeju pacientiem ar melanomu, sarkomu un resnās zarnas, krūts un plaušu vēzi.

Dr. Gofs uzsvēra, ka ar jaunām personīgām tehnoloģijām, piemēram, tām, ko viņi izmanto savā laboratorijā, sols uz gultas ir attīstījies, lai kļūtu par soli uz gultu un atkal.

"Strādājot ar pacienta paša imūno šūnām, ar dzīvo" narkotiku ", mēs daudz mācāmies, pētot to, kas notiek pēc ārstēšanas, " viņa teica. "Atsaucoties uz to, kā tas darbojas vienai personai, nevis citai, mums ir jāsaprot, kā ārstēšana mainās katram pacientam. Mums ir jāatver to uz stenda ar tik daudz zinātnisku stingrību un ziņkāri kā mēs to darījām sākumā. lai pielāgotos, kā mēs audzējam šūnas, vai izvēlamies šūnas vai dizaina šūnas, ir būtiska, lai panāktu progresu. "

Saistītie:

Precīza medicīna vēža ārstēšanai kļūs lielāka

Mēs dzirdējām no Louis M. Staudt, MD, PhD, limfātisko ļaundabīgo audzēju nodaļas vadītājs, kurš pirmoreiz izmantoja to, ko sauc par gēnu izpausmju profilēšanu, lai noteiktu unikālu ģenētisku aplikumu dažiem audzējiem. Dr Staudt ir šī metode, lai atrisinātu mīklu difūzās B šūnu limfomas gadījumā - vēzis, kuru katru gadu diagnosticē aptuveni 27 000 amerikāņu. Mīlestība ir tā, ka, lai gan pacienti, kuriem diagnosticēta šī slimība, izpētes telpā ir vienādi, un slaidi no vēža paraugiem izskatās nemainīgi mikroskopā, tikai aptuveni 50 procenti atbilda noteiktajām ķīmijterapijas shēmām. Kas padara vienu grupu atšķirīgu no citas?

Staudt un viņa komanda, sadarbībā ar Stanfordas universitātes zinātnieku grupu, izveidoja DNS mikroshēmu, kas izmērīja centu ar 18 000 vietām, lai reģistrētu DNS darbību. "Tad jūs varētu uzņemt divus vēzi un salīdzināt tos šajā slaidā, " saka Staudt. "Ja vienam vēzim ir kāda konkrēta gēna darbība, tas var būt sarkans, bet otrs var parādīties zaļā krāsā."

Izmantojot šo modeļa atpazīšanas paņēmienu, Staudt un viņa līdzstrādnieki identificēja divu veidu B šūnu limfomu ar ļoti atšķirīgiem ģenētiskiem ceļiem, kas veicināja to augšanu: germinālā vēža B šūna (GCB) un aktivētā B šūna (ABC). "ABC veidi bija grūts uzgrieznis, " viņš saka.

Pēc zinātniskā serendipity brīža, kad filmas, Staudt un viņa komanda iepazīstināja ar saviem secinājumiem ikgadējā sanāksmē Amerikas vēža pētījumu asociācijas AACR pirms vairākiem gadiem. Viņi uzsvēra vairākus potenciālos mērķus ABC tipa difūzās B šūnu limfomas vēža ceļā. Kad viņi bija pabeiguši, nelielas narkotiku kompānijas pārstāvji steidzās pjedestāla, lai viņiem pastāstītu, ka viņiem bija narkotika ar nosaukumu kas darbojās pēc vienas no mutācijām.

Pēc dažiem klīniskajiem pētījumiem Imbruvica, zāles, kas sastāv no vienreizējas tabletes, kuras lieto vienu reizi dienā un kurām ir maz blakusparādību, tūkstošiem pacientu, kuriem ir grūti ārstējama difūzā B šūnu limfoma, saglabā dzīvību.

Ne visi pacienti ar difūzās B šūnu limfomas ABC versiju atbild, kas liecina, ka spēlē ir vairāk unikālu parakstu, kas vēl nav atklāti. "Pacientu atbildes līmenis ir aptuveni 37 procenti, " stāsta Staudt. "Perfekts būtu bijis 100 procentiem pret nulli, bet tas ir labs sākums precīzi medicīnā."

Genoma uzbrukums vēža attīstībai būs spēcīgāks

Staudt ir arī NCI Vēža genomikas centra (CCG) direktors, kurā tiek dalīti tūkstošiem pacientu vēža genomikas paraksti un tiek meklēti līdzīgi un neaizsargāti esošie vai attīstībā esošie medikamenti.

Šobrīd pētniekiem ir datu bāze ar aptuveni 48000 gadījumiem no datu kopām, kas tiek uzturētas NCI, bet tās atver savu sistēmu citās iestādēs, un sagaidām, ka to dati pieaugs, jo citu institūciju zinātnieki augšupielādēs savus datus. Stāvs saka Staudt, "ka jūs varat spēlēt ar rīkiem, ja vēlaties dalīties ar saviem datiem."

Starp konstatējumiem ir tas, ka daži mutācijas notiek dažādu audzēju tipos, kas nozīmē, ka narkotikas, kuras atrastas efektīvas un apstiprinātas dažiem vēža gadījumiem, varētu būt efektīvas arī citiem cilvēkiem, kuriem ir viena un tā pati mutācija.

Starp secinājumiem līdz šim: "Ir daži gēni, kas darbojas gandrīz pusei no visiem vēža veidiem, taču lielākā daļa mutāciju, kas rodas, bieži sastopamas ļoti mazā vēža grupā, mazāk nekā 5 procenti, " saka Staudt.

Starp sekojošām mutācijām ir ROS1, mutācija, kas parādās 1 līdz 3 procentos no visiem pacientiem ar nesīkšūnu plaušu vēzi, par kuriem pieejama ārstēšana. Vēl viena ir mutāciju grupa, kas pazīstama kā NTRK mutācijas, kuras sastopamas dažādos vēža veidos, ieskaitot kolorektālu vēzi, glioblastomu un nesīkšūnu plaušu vēzi. Pieejamas terapijas, kas mērķētas uz šīm mutācijām, tas nozīmē, ka pacientu apakškopām ir iespējas, kas tradicionālām metodēm nebūtu zināmas.

Šī parādība pieaugs, saka Staudt.

Staudt prezentācijas laikā parādīja priekšstatu par aisbergu uz ekrāna. "Tas, ko mēs zinām, ir virs ūdenslīnijas, bet pārējais ir zemāks, " viņš teica. Bet genomika, viņš teica, ir vieta, kur jādodas. "Mums vajag šāda veida zināšanas, lai uzzinātu, kur iejaukties. Ja vien mēs saprotam vēzi, mēs nevaram pareizi lietot narkotikas."

Saistītie

Reti vēnām tiks pievērsta lielāka uzmanība

Viens no jaunajiem "Moonshot" projektiem, kas norisinās NCI, ir uzbrukums reti sastopamiem audzējiem: audzēji ir tik reti, ka tie sastopami mazāk nekā 40 000 cilvēku gadā. Kaut arī šie audzēji var neņemt vērā daudzus vēža slimniekus ar vēža pamatu, kopumā tie veido 27 procentus no visiem gadiem diagnosticētiem vēža gadījumiem un apmēram 25 procentiem no ar vēzi saistīto nāves gadījumu, saka Marks Gilberts, MD, neiro-onkoloģijas vadītājs Vēža pētījumu centra filiāle un direktora vietniece, kuras laboratorijas mēs viesojāmies.

Visi pediatriskie vēži, sarkomi un nervu sistēmas vēži (tostarp smadzeņu audzēji) tiek uzskatīti par reti. Daži smadzeņu audzēji, saka Dr Gilberts, notiek tikai nedaudzu cilvēku gadā. "Ir konstatēti 130 smadzeņu audzēju veidi, kurus katru gadu diagnosticē aptuveni 46 000 ļaundabīgu smadzeņu audzēju, " viņš saka. Vai math un tas kļūst acīmredzams ātri, viņš saka, ka daži no šiem audzējiem ietekmē tikai simtiem pacientu gadā. "Daudzi cilvēki, arī ārsti, par viņiem nekad nav dzirdējuši."

Viņš saka, ka nav neparasta scenārija, ka pacients dodas uz ārstu un ārsts saka: "Es to nekad agrāk neesmu redzējis, ļaujiet man to uzmeklēt." Gilberts piebilst: "Tas pacientei nav ļoti iepriecinoši." Viņš saka, ka retos smadzeņu vēzis, tāpat kā viņa pētījumi, ir neapmierinātas vajadzības. "Nav Komenas fonda vai līdzvērtīga nevienai no šīm slimībām, iegūstot valsts atbalstu."

Viņa filiāle sadarbojas ar pediatriskās onkoloģijas nodaļas speciālistiem, kam ir savs retu slimību kopums, kurā galvenā uzmanība tiek pievērsta zināšanu, tīklu un prāta vētru apmaiņai.

Viņa grupas stratēģijas cita starpā manipulē ar audzēja metabolismu, veicina audzēja reakciju uz imunoterapiju un izpētot veidus, kā ļautu esošajām terapijām vieglāk iekļūt asinsvada smadzeņu barjerā.

Lai sāktu, Gilberta laboratorija ir izvēlējusies 12 smadzeņu audzēju veidus - ependimomu, medulblastomu un pineoblastomu - koncentrēties uz to, lai gan viņu plāns ir paplašināt citu, veidojot savu modeli.

Viņš arī ātri norāda, ka reti sastopamie audzēji bieži vien sniedz pārsteidzošu ieskatu par vairāk izplatītākajiem, jo ​​tie ir ģenētiski vienkāršāki. Piemēram, retu bērnu redzes audzēja retinoblastomas pētīšana palīdzēja mācīt zinātniekus par audzēju slāpētāju gēniem, kas ir viens gabals no tā, kā visas vēža šūnas spēj sadalīt tik nežēlīgi.

Viņu ideāls kopā ar pediatrisko onkoloģijas nozari ir izveidot programmu, kas ne tikai apvieno solistu zinātniekus un klīnicistus, bet arī cieši sekotu pacienta pieredzei. "Ir vairāk klīnisko rezultātu nekā tikai skatīties uz attēliem, " viņš saka.

NIH, viņš saka, ir ideāla vieta šim uzņēmumam. "Es nezinu nevienu vietu, kas veic tik daudz dažādu pētījumu. Par gandrīz jebkuru ceļu, ko atklāj mums, šeit ir eksperti, kas palīdzēs. Tas atbrīvo, " viņš saka. Tad viņš dalās iekšā joks. "Tu zini, ko nozīmē NIH? Nerds debesīs."

Zinātniskais karš pret vēzi ir plaukstošs, taču problēmas ar administrāciju un izmaksām ir problēmas

Ko es varu tev atstāt?

Lūk, mans mērķis: ņemot vērā zinātnieku un pacientu centienus un naudu, kas ieviesta vēža apkarošanā, valsts centieni, kurus arī finansēja NCI, cīnījās par vēža izraisītu mirstību 1991. gadā un turpināja samazināties katru reizi gads kopš. Saskaņā ar analīzi, kas publicēta CA 2016. gada maijā publicētajā žurnālā "The Cancell Journal for Clinicians", līdz 2005. gadam absolūtais Amerikas Savienoto Valstu skaits, kas gāja bojā vēzis, samazinājās, lai gan iedzīvotāju skaits pieauga.

Kādu laiku centieni kritiķi apgalvoja, ka samazināšanos veido tikai neliela daļa vēža, kurā tika panākts progress. Bet šodien pat daži no visnāvīgākajiem vēža veidiem, piemēram, melanoma un plaušu vēzis, ir sākuši kreka zem spiediena uzkrāto zināšanu. Imūnā terapija izraisa pat izstumjošu FDA izšķērdēšanu. Precīza medicīna notiek uz priekšu.

Apburošs karš pret vēzi nav beidzies, un tam ir daudz problēmu. Daži ir zinātniski; citi ir saistīti ar medicīnas praksi un aprūpes pieejamību.

American Cancer Care Valsts ziņojumā, kuru 2017. gada martā tiešsaistē publicēja Amerikas klīniskās onkoloģijas biedrība (ASCO), precīza medicīna, pieaugošais ātrums, kādā FDA apstiprina jaunas zāles, un imūnterapija tiek minēta kā būtisks sasniegums karš pret vēzi.

Taču ziņojumā ir norādīts arī uz nezinātniskiem jautājumiem, piemēram, aprūpes izmaksu pieauguma problēmām, aizvien pieaugošo iedzīvotāju skaitu, administratīvajiem šķēršļiem, ar ko saskaras onkologu praktizēšana, kā arī atšķirības aprūpē pēc rases, etniskās piederības, sociālekonomiskā stāvokļa un ģeogrāfijas, kā arī problēmas, ar kurām mēs saskaroties šīs slimības ārstēšanā.

Viena lieta, par kuru mani nedēļā man atgādināja NCI, bija tā, ka kā medicīnas žurnālists ir viegli iesūcies ziņot tikai par piemēriem, ko zinātnieki dara. Viņi atkal klajā VKI zāles, mani pārsteidza pacienti. Gadu gaitā es biju redzējis tik daudz, klīstot zāles, spiežot IV stabi. Mēs esam tik ātri priecājuši zinātniekus. Patiesībā es to daru šeit. Bet patiesībā neviens no tā nenotiek bez pacientiem, kuri parādās un piedalās šajos pētījumos.

Tagad, šeit ir mans pilnīgi subjektīvs ņemt no manas nedēļas ēkā 10: Ne visi pūles, lai pacienti darbojas. Ne visi pacienti izdzīvo. Mana ģimenes stāsts liecina par to. Bet daži to dara - un visas neveiksmes un panākumi ļauj zinātniekiem sekot, mēģinot nākamo lietu.

Tas man iedod cerību. Vietā ir vairāk medicīnas vēstures, izcili zinātniskie sasniegumi un vairāk spoku nekā varbūt kāda vieta uz zemes. Vārdu sakot, tas bija viss, ko es atcerējos. Lielisks.

Saistītie

Vēža īpašais ziņojums 2017: vēža tendences diagnostikā, pakāpēs, ārstēšanas un izdzīvošanas rādītājos
Kategorija Medicīnas Jautājumiem: Slimības