Agrīna prostatas vēža diagnoze turpina samazināties ASV

Veselība Un Medicīna Video: Prostatas vēža slimnieka stāsts (Jūlijs 2019).

Anonim

Noraidījums ir šāds ieteikums pret ikdienas skrīningu, taču eksperti nav pārliecināti, vai tendence ir laba vai slikta.

Laikā no 2012. līdz 2013. gadam agrīna prostatas vēža diagnozes rādītāji uz 100 000 vīriešiem samazinājās no 356, 5 uz 335 vīriešiem vecumā no 50 līdz 74 gadiem

Alamy

Pētījumi liecina, ka agrīna diagnoze Amerikas Savienotajās Valstīs turpinās samazināties, pēc ASV profilakses dienesta darba grupas ieteikuma pret parasto slimības pārmeklēšanu.

Skrīnings ietver asins analīzi, kas nosaka PSA (prostatas specifiskā antigēna) līmeni, prostatas dziedzera radīto proteīnu. Šis tests var noteikt, kad pastāv vēzis, bet bieži vien nepareizi identificē neesošu vēzi.

Šie "viltus pozitīvie" rezultāti var radīt un radīt nevajadzīgus pēcpārbaudes testus. Tāpēc darba grupa 2011. gadā izdeva ieteikuma projektu pret parasto skrīningu un galīgo pamatnostādni 2012. gadā.

Kopš tā laika agrīna prostatas vēža diagnoze amerikāņu vīriešiem vecumā no 50 gadiem ir samazinājusies par 19 procentiem no 2011. līdz 2012. gadam un vēl par 6 procentiem nākamajā gadā, sacīja vadošais pētnieks Dr. Ahmedīns Džemāls. Viņš ir Amerikas Vēža biedrības uzraudzības un veselības aprūpes pakalpojumu pētniecības programmas viceprezidents.

Bet, lai gan daudziem vīriešiem, iespējams, ir izglābti nevajadzīgi sāpes, retāk var būt negatīvs. Daži eksperti nobažījušies, ka vīrieši attīstīs potenciāli letālu prostatas vēzi.

"Prostatas vēzis ir lēni augošs audzējs, tāpēc ir vajadzīgs laiks. Mēs varam redzēt to nākamajos trīs līdz piecos gados, " teica Jemal.

Tas ir līdzsvars darba grupas ieteikumā, sacīja dr. Anthony D'Amico, Brigham radioloģiskās uzliesmojuma vadītājs un Sieviešu slimnīca Bostonā.

"Daži vīrieši, kuriem nevajadzētu ārstēt, netiek diagnosticēti, bet tas arī nozīmē, ka daži vīrieši, kuriem ārstējami, vai nu zaudē iespēju izārstēt vai iesniegt vēlāk, un viņiem ir nepieciešama vairāk ārstēšanas un vairāk blakusparādību iespējamai ārstēšanai, " viņš teica.

"Atbilde uz šo dilemmu notiks ar personalizētām zālēm, kuru pamatā ir uz risku balstīta skrīninga pārbaude - sievietes pārbauda labu veselību un ar lielu risku, " piebilda D'Amico.

Agrīnās stadijas prostatas vēža diagnožu samazināšanās daļēji var būt saistīta ar darba grupas ieteikuma nepareizu izpratni, - piebilda Dr. Otis Brawley, vēža sabiedrības galvenais medicīnas darbinieks.

SAISTĪTĀS:

"Es uzskatu, ka darba grupas vadlīnijas tiek nepareizi saprasts, " viņš teica.

"Galvenais vārds, kas tiek izlaista, ir" ikdienas "- darba grupa neiesaka rutīnas skrīningu. Tas, manuprāt, nozīmē, ka viņi nav pret visiem skrīnings, kā arī prasa uz informāciju balstītu lēmumu pieņemšanu attiecībā uz iespējamiem riskiem un potenciālajiem ieguvumiem, "Brawley teica.

Izmantojot uzraudzības, epidemioloģijas un beigu rezultātu datubāzi, Jemal un viņa kolēģi pētīja prostatas vēža gadījumus, kas diagnosticēti vīriešiem vecumā no 50 gadiem vecumā no 2005. līdz 2013. gadam.

Viņi konstatēja, ka no 2012. līdz 2013. gadam agrīna prostatas vēža diagnozes rādītāji uz 100 000 vīriešiem samazinājās no 356, 5 uz 335 vīriešiem vecumā no 50 līdz 74 gadiem. Vīriešiem, kuri bija vecāki par to, agrīnās vēža diagnoze samazinājās no 379 līdz gandrīz 354 uz 100 000 vīriešiem.

Savukārt progresējoša prostatas vēža gadījumi abās vecuma grupās saglabājās stabili.

Rezultāti atstāj zināmu interpretācijas iespēju. Citi faktori, kas noveduši pie samazinājuma, varētu ietvert uzlabotus profilakses pasākumus un nezināmu riska faktoru sastopamības izmaiņas, sacīja Jemal.

Bet D'Amico uzskata, ka mazāki izpētes rezultāti izskaidro statistiku. Agrīnā prostatas vēža diagnozes samazināšanās "atbilst PSA skrīninga samazinājumam, " viņš teica.

Galvenais jautājums ir par to, vai tas ir agrs brīdinājums, ka notiks prostatas vēža izraisītāka augsta riska slimība, izplatītāka slimība un vairāk nāves gadījumu no prostatas vēža.

"Mans viedoklis ir tāds, ka mēs, iespējams, dodies uz lielāku risku un metastātisku [vēzi, kas ir izplatījusies] slimību nākamajā gadā vai divos gados, kam seko vairāk nāves gadījumu no prostatas vēža, ja tiek samazināta skrīningu, " sacīja D'Amiko..

Viņš piebilda, ka vienīgā cerība palielināt skrīningu ir saistīta ar Lielbritānijas izmēģinājuma rezultātiem. Ja šie rezultāti, kas gaidāmi nākamgad, liecina par ieguvumu, iespējams, ka testēšanas rādītāji atjaunosies, teica D'Amico.

Jaunākais pētījums tika publicēts 18 augusts žurnālā JAMA Oncology .

Amerikas vēža organizācija iesaka vīriešiem "pieņemt apzinātu lēmumu saviem veselības aprūpes sniedzējiem par to, vai pārbaudīt prostatas vēzi." Lēmums jāpieņem "pēc tam, kad ir saņemta informācija par prostatas vēža skrīninga nenoteiktību, riskiem un potenciālajiem ieguvumiem". Diskusijai par skrīningu vajadzētu notikt:

  • Vecums 50 vīriešiem ar vidējo prostatas vēža risku, kuriem paredzams dzīvot vismaz 10 gadus.
  • Vecums 45 vīriešiem ar paaugstinātu prostatas vēža risku. Tas ietver arī melnādainus un vīriešus, kuriem pirmstermiņa vecumā (jaunāki par 65 gadiem) ir priekšdziedzera vēzis ar pirmās pakāpes radinieku (tēvu, brāli vai dēlu).
  • Vecums 40 vīriešiem ar vēl lielāku risku (tiem, kuriem ir vairāk nekā viens pirmās pakāpes radinieks, kam agrīnā vecumā bija prostatas vēzis).

Pēc šīm diskusijām vīriešiem, kas vēl joprojām vēlas pārmeklēt, vajadzētu saņemt PSA asins analīzi. Cilvēka vēža sabiedrība saka, ka digitālo taisnās zarnas eksāmenu var izmantot arī kā daļu no skrīninga.

Agrīna prostatas vēža diagnoze turpina samazināties ASV
Kategorija Medicīnas Jautājumiem: Slimības