5 populāras osteoporozes zāles: droši vai bīstami?

Veselība Un Medicīna Video: Rally Talsi-2013 (Shakedown) (Jūnijs 2019).

Anonim

Kaut arī dažām osteoporozes medikamentiem ir bīstamas blakusparādības, zāles var novērst šķeltus kaulus.

Iegūstiet faktus par osteoporozes narkotiku plusi un mīnusi.

Sean Locke / Stocksy

Ātrie fakti

Zemāks estrogēna līmenis pēc menopauzes var.

Zāles, kas profilaksei vai var palīdzēt, ja Jums ir augsts kaulu lūzumu risks.

Dažas ar zāles ir saistītas ar risku, ieskaitot žokļa osteonekrozi.

Jūsu kauliņi iet cauri nepārtrauktam atkārtotas sagraušanas un atjaunošanas procesam, ko sauc par remodelēšanu, visā jūsu pieaugušo dzīvē. Lielai dzīvei process ir līdzsvarots. Bet sievietēm šis līdzsvars mainās, ja estrogēna līmenis menopauzes laikā samazinās.

Estrogēnam ir nozīme kaulu remodelēšanā, kurā šūnas, ko sauc par osteoklastiem, izšūst kaulaudu, un citi, ko sauc par osteoblastām, aizpilda caurumus. Aizsargājot sevi no lūzuma, var būt nepieciešama zāļu lietošana, kas palēnina kaulu zudumu vai paātrina kaulu veidošanos. Tomēr šīm zālēm ir blakusparādības, atzīmē Valsts Osteoporozes fonds, kas var ietvert tādas retas problēmas kā osteonekroze (kaulu nāve) žoklī. Tāpēc ārstēšanas plusi un mīnusi ir jāizvērtē.

"Tendence ir izvairīties no tīras profilakses un mērķa pacientiem, kuriem ir lielāks kaulu zuduma vai lūzuma risks, " stāsta Stuart Weinerman, MD, medicīnas skolas Hofstra North Shore-LIJ asistente un Ziemeļkrasta endokrinoloģijas vadītājs. LIJ veselības aprūpes sistēma Lielajā kaklā, Ņujorka.

Saka arī Andrea Singer, MD, valsts osteoporozes fonda klīniskais direktors un sieviešu primārās aprūpes nodaļas vadītājs MedStar Džordžtaunas universitātes slimnīcā Vašingtonā, jums ir jāapsver iespēja nepanākt kaulu zaudēšanas ārstēšanu.

Saskaņā ar Amerikas kaulu un minerālu izpētes biedrības (ASBMR) teikto, bez ārstēšanas puse no visām sievietēm vecumā virs 50 gadiem, kuriem ir vai kaulu retināšana, izjauc kaulu.

Plusi un mīnusi kaulu aizsardzības līdzekļiem

Jūsu labākā izvēle? Iespējams, tas būs viens, ar kuru jūs pieķersieties, saka Dr Singer. "Piesardzība [uz noteiktu zāļu režīmu] ir liela problēma ar jebkādu hronisku slimību, " viņa saka. "Ņemot vairākas izvēles, mēs ceram, ka varēsim atrast kaut ko tādu, kas ir piemērots katram pacientam."

Lai maksimāli izmantotu diskusiju ar ārstu par kaulu veselību, šeit ir sniegti padomi par piecu veidu osteoporozes zāļu ieguvumiem un risku.

1. Bisfosfonāti

Šīs zāles palīdz palēnināt kaulu masas zudumu, izslēdzot osteoklastu (šūnas, kas noārda kaulu), vienlaikus ļaujot osteoblastam turpināt veidot jaunu kaulu, saka Dr Weinerman.

Daži bisfosfonāti, piemēram, un, tiek ņemti par ikdienas vai nedēļas tabletēm, bet katru mēnesi lieto, lai novērstu un ārstētu osteoporozi. tiek ievadīts intravenozi reizi gadā osteoporozes ārstēšanai un ik pēc diviem gadiem, lai palīdzētu to novērst.

Pros: Bisfosfonāti palēnina kaulu masas samazināšanos un samazina kaulu lūzuma risku.

Neveiksmes: bifosfonāta tabletes var kairināt barības vada un vēdera oderējumu, un pēc tablešu lietošanas jums ir jāēd vai jālieto stundu. Šīs zāles nedrīkst lietot, ja Jums ir nopietnas kuņģa- zarnu trakta problēmas.

Ir arī žokļa osteonekrozes risks, kas ir reti sastopama blakusparādība, kurai ir smagi bojājumi žokļa kaulam. Vainermans saka, ka osteonekroze ir lielāka iespējamā daudzuma gadījumā. Šīs blakusparādības simptomi ir sāpes vēderā, vaļīgi zobi, un pēc zobu ķirurģiskas operācijas ir novērojama lēna dzīšana. Saskaņā ar pētījumu, kas publicēts 2012. gadā žurnālā Bone, šis risks ir mazāks par 1 procentu, lai gan tas parasti ir pat zemāks salīdzinājumā ar citiem osteoporozes līdzekļiem.

Ļoti reti bifosfonātu ilgstoša lietošana ir neparasts augšstilba lūzums. Tas lika Pārtikas un zāļu pārvaldei (FDA) ieteikt pārtraukt zāļu lietošanu pēc trim līdz pieciem gadiem. Tajā laikā jūsu ārsts var ieteikt narkotiku atvaļinājumu - laiku no zāles - ar pastāvīgu uzraudzību.

2. Prolia (Denosumabs)

Divas reizes gadā injicējot, ir monoklonālas antivielas - bioloģiskas zāles. Tas izslēdz stimulu šūnu veidam, kas noārda kaulu, osteoklastu, kas samazina kaulu zudumu un novērš šķelto kaulu veidošanos.

Pros: Tas ir ļoti efektīvs, ārstējot osteoporozi. Saskaņā ar Valsts Osteoporozes fonda (NOF) datiem šī narkotiku lietošana palīdzēja samazināt jaunus mugurkaula lūzumus par 68% un gūžas kaulu lūzumus par 40%. Trešu gadu laikā pēc mugurkaula lūzuma biežums samazinājās par 20 procentiem.

Neveiksmīgi : Denosumabs var izraisīt kalcija līmeņa pazemināšanos, tādēļ ir svarīgi pārbaudīt asins analīzes līmeni. Ja Jums ir zems kalcija līmenis, ko sauc par hipokalciēmiju, Jūs šo zāļu neieviesīsit.

Žokļa osteonekroze ir vēl viena Prolia blakusparādība, bet tas ir ārkārtīgi reti (apmēram viens no tūkstošiem). Pēc 10 gadu ilga pētījuma saskaņā ar 2013. gadā publicētajiem rezultātiem sešu no 4550 dalībniekiem attīstījās slimība.

3. Forteo (Teriparatide)

tiek ņemts kā ikdienas injekcija, ir cilvēka radīts injicējamais hormons un vienīgā osteoporozes ārstēšana, kas vērsta uz šūnām, kas tieši palielina kaulu blīvumu. Zāles ir parathormona formas.

Pros: Tas ir daudz efektīvāks par bifosfonātiem, saskaņā ar 2011. gadā publicēto analīzi, kurā konstatēts, ka mugurkaulā ievērojami uzlabojās kaulu blīvums.

Neveiksmīgi: laboratorijas pētījumos atklāja, ka lielās devās šī narkotikas paaugstina risku noteiktam kaulu vēža veidam. Lai gan vēzis ir ārkārtīgi reti, zāles var lietot tikai līdz diviem gadiem, saskaņā ar NOF.

Bez ārstēšanas puse no sievietēm vecumā virs 50 gadiem, kuriem ir osteoporoze, izjauc kaulus.

Čivināt

Blakusparādības var būt arī domāšanas traucējumi, ģībonis un slikta dūša, ātra sirdsdarbība un kuņģa un zarnu trakta problēmas, piemēram, slikta dūša, vemšana un aizcietējums.

Teriparatide nav cilvēkiem ar Pagetta kaulu slimību, cilvēkiem, kam jau ir bijusi staru terapija ar kauliem, tiem, kuriem ir augsts seruma sārmainās fosfatāzes līmenis, vai cilvēkiem ar vielmaiņas kaulu slimību vai vēzi, kas izplatījusies kaulos. Bērniem un tiem, kuriem ir augsts kalcija līmenis, arī to nedrīkst lietot.

4. Estrogēnu līdzīgi medikamenti

Ikdienas zāles novērš un ārstē osteoporozi, rīkojoties kā estrogēns, lai aizsargātu kaulus. Estrogēnu terapija var arī novērst osteoporozi, samazinot kaulu masas zudumu.

Pros: Raloksifēns palīdz samazināt mugurkaula lūzumu risku, kā arī aizsargā sievietes no estrogēnu atkarīga.

Mīnusi: tas nenozīmē, ka, piemēram, gūžas, piemēram, gūžas, risks samazināties kauliem, izņemot mugurkaulu. Raloksifēns var arī izraisīt karstuma zibeņu, kāju krampju, locītavu sāpju blakusparādības, kā arī palielināt asins recekļu un insulta risku. Tādēļ cilvēki, kam ir asins receklis (piemēram, vai plaušu embolija), nevar lietot šo zāļu.

SAISTĪTS:

5. Fortiskā (kalcitonīns)

Ņemot vērā injekciju vai deguna aerosolu, parasti kalcitonīns tiek nozīmēts, lai ārstētu osteoporozi sievietēm, kuras ir bijušas vairāk nekā piecus gadus iepriekšējā menopauzes periodā. Kā cilvēka veidots, vairogdziedzera tipa hormons, tam ir loma kalcija un kaulu metabolisma regulēšanā.

Pros: tas palēnina kaulu zudumu un palīdz palielināt kaulu blīvumu mugurkaulā, samazinot mugurkaula lūzumu risku. Tā ir izvēle sievietēm, kuras nevar paciest citas kaulu veselības vielas.

Mīnusi: tā ir viena no vismazāk spēcīgajām narkotikām, sacīja Weinerman un ne mazina šķelto kaulu iespējamību citviet, nevis mugurkaulā. FDA ir arī atzīmējusi, ka šī narkotika var palielināt vēža risku. Blakusparādības var būt sinusa problēmas, piemēram, deguna asiņošana, iesnas un citi deguna kairinājumi.

5 populāras osteoporozes zāles: droši vai bīstami?
Kategorija Medicīnas Jautājumiem: Tips