Plaušu vēža operācija: kādi pacienti jāzina

Veselība Un Medicīna Video: Nevajadzīga spriedze vēža pacientiem (Jūlijs 2019).

Anonim

Operācija var būt svarīga aprūpes sastāvdaļa - un labāk sagatavota, jo vieglāk atgūties.

Uzziniet, kā jūs varat veikt operācijas pirms un pēc operācijas, lai maksimizētu atgūšanu.

Getty Images

2011. gadā, kad Rose Vinings veica operāciju, lai likvidētu ļaundabīgu audzēju daļēji no viņas labās plaušas, viņas atveseļošanās bija grūtāka nekā viņa gaidīja.

"Es zināju, ka tas būtu invazīvs, bet sāpes bija tik smagas, kad es pamodos no operācijas, es domāju, ka man nāksies mirt, " atgādina 67 gadus vecais pensionārs, kas dzīvo Grove, Oklahoma. Tāpat viņa nebija paredzējusi ievērojamo nogurumu, kādu viņa vēlāk piedzīvoja. "Es domāju, ka pēc dažiem mēnešiem es atkal atgriezīšos savā vecajā dzīvē, bet tas neizdevās."

Kad vēzis atkārtojās pusotru gadu vēlāk un viņai vēlreiz tika veikta operācija, viņa bija daudz labāk sagatavota.

Šoreiz viņa pārliecinājās, ka pirms viņas operācijas ir izveidojusi adekvātu sāpju novēršanas plānu, un drīz pēc tam viņa plāno uzsākt fiziskās terapijas programmu. Abi taktika ievērojami paātrināja viņas atveseļošanos. "Otra operācija bija daudz vieglāka nekā pirmā, " viņa saka.

Cilvēkiem, kam diagnosticēts agrīnās stadijas, "operācija ir zelta standarts aprūpei" un piedāvā pacientiem vislabākās izredzes izārstēt, saka Daniel Raymond, MD, Cleveland Clinic thoracic chirurgs Ohio. Bet operācija, lai noņemtu plaušu daļu vai visu, ir nozīmīga operācija. "Pacientiem ir nepieciešams ieiet tajā pilnībā sagatavotas, " saka Dr Raymond.

Lūk, kas jums jāzina.

Pirms operācijas

Iegūstiet testu, lai redzētu, vai esat piemērots. Pirms operācijas tiek veiktas plaušu funkciju pārbaudes, lai noteiktu, vai kāds ir labs kandidāts, lai izņemtu visu vai daļu no plaušām. Sirds testus var veikt arī tad, ja pacientam ir riska faktori, kas var izraisīt ar sirdsdarbību saistītas komplikācijas. Standarta plaušu funkciju testi ietver spirometriju, kas nosaka, cik daudz un cik labi jūs ieelpojat un izelpojat, vai DLCO (plaušu difūzijas spēja oglekļa monoksīdā), kas nosaka, cik daudz skābekļa tiek pārsūtīts no plaušām uz asinsriti.

Iegūt formu. Pārskatā, kas publicēts Amerikas Medicīnas un rehabilitācijas žurnālā 2013. gada augustā, tika pārbaudīts pieaugošais pierādījumu skaits, ka "prehab" (domājot par rehabilitāciju pirms tam) var uzlabot skābekļa kapacitāti, fiziskās aktivitātes spējas un samazināt tādas intervences kā traheotostomija, kā arī slimnīcu uzturēšanās. "Izkļūt no cigaretēm, staigāt katru dienu, lai izveidotu izturību un izturību, kā arī lietojiet visas nepieciešamās zāles, piemēram, inhalatorus, lai optimizētu elpošanu, " saka Raymond. "Darba apjoms, ko pacients ievieto pirms operācijas, ir tieši saistīts ar to, cik labi viņi pēc tam veic." Skatiet, vai jūsu slimnīca piedāvā STAR programmu, uz pierādījumiem balstītu, multidisciplināru pirmsvēža programmu vēža slimniekiem.

Izpētiet savas ķirurģiskās iespējas. Operāciju, lai noņemtu daļu plaušu, sauc par torakotomiju. Dažādas torakotomijas ķirurģiskās iespējas atkarīgas no vēža lieluma un pakāpes, cik tālu tas ir izplatījies un cik labi darbojas cilvēka plaušas. Vienu pieeju, kurai ir īsāks atveseļošanās laiks nekā standarta ķirurģija, sauc par videoapstrādi, torakoskopisku operāciju (VATS). PVS sistēmā ķirurgs izveido nelielas, ar pusi collas platu griezumu caur ribām, caur kuru vītņotas ir nelielas kameras un ķirurģiskie instrumenti. Pēc tam ārsti var noņemt plaušu sekcijas, izmantojot mazus iegriezumus, nevis vienu lielu.

Pēc operācijas

Ziniet, ka atgūšana prasa laiku - un tas ir normāli. Slimnīca paliek pēc torakotomijas vidēji četrām līdz septiņām dienām, atkarībā no operācijas tipa, bet tas var ilgt mēnešus, lai pilnībā atjaunotos.

Jūs varat sajust elpas trūkumu. Dažu plaušu aizvākšana var izraisīt elpas trūkumu, īpaši pacientiem, kuru plaušas bija mazinātas no citām slimībām, piemēram, emfizēma. "Cilvēki ir nobijies par to, ka viņi nokļūst skābeklī un dodas mājās, piesien ar tvertni, " saka Raymond. "Bet sešu nedēļu laikā viņi parasti ir no skābekļa." Elpošanas terapeits var palīdzēt jums strādāt, lai atjaunotu normālu funkciju.

Jūs vēlaties sāpju plānu vietā. Pēc plaušu operācijas sāpes var būt intensīvas. Ārstiem ir instrumentu arsenāls, kas palīdz mazināt akūtas sāpes, tostarp nervu blokus, epidurālos katetru un ilgstošas ​​darbības pretsāpju zāles, piemēram, opioīdu plāksterus. Iepriekš apskatiet šīs opcijas un nebaidieties lūgt ārstu, lai plānu sakustētu, ja sāpju mazināšana nav piemērota. Jāapzinās, ka arī nervu darbības laikā var tikt bojāts. Lai gan tas parasti ir pagaidu, pacientiem mazākumā nervu darbības traucējumi var saglabāties vairāk nekā gadu. Reimonds saka, ka pacientiem, kuriem tiek veikta PVS, daudz mazāk ir nervu bojājumi.

Neplāno būt pilnīgi sēdošai. Saskaņā ar analīzi, kas publicēta 2015. gada jūnijā Thoracic Oncology žurnālā, vingrinājumi var mazināt simptomus, uzlabot dzīves kvalitāti un pat samazināt slimnīcu uzturēšanos un pēcoperācijas komplikācijas. Trīs nedēļas pēc otrās operācijas Vining pievienojās onkoloģijas rehabilitācijas programmai un galu galā gāja pa 10K. "Dažreiz ir grūti noteikt, cik daudz jūs varat darīt, kad tas ir sāpīgs, bet fizioterapeits var palīdzēt jums izvēlēties pareizos vingrinājumus, " saka Vining.

Plaušu vēža operācija: kādi pacienti jāzina
Kategorija Medicīnas Jautājumiem: Slimības