2 no 3 asv pacientiem ziņas neiztērēti pretsāpju līdzekļi pēc operācijas

(Veselība Un Medicīna Video July 2018).

Stevens Reinbergs HealthDay Reporter

TREŠDIENA, 2017. gada 2. augusts (HealthDay News) opioīdi, kas atvieglo postoperatīvās sāpes, bet vairāk nekā divas trešdaļas nonāk ar paliekošajiem narkotikām un no tiem neatbrīvojas, saskaņā ar jaunu ziņojumu.

Turklāt lielākā daļa pacientu, kam ir papildu opioīdu tabletes, neaizslēdz to, bet atstāj to pieejamu citu personu iespējamai ļaunprātīgai izmantošanai, liecina pētnieki.

"Mēs bijām pārsteigti, ka skaitlis bija tikpat augsts kā tas bija," teica vadošais pētnieks Dr Mark Bicket. Viņš ir Balteoras Džona Hopkaina universitātes Medicīnas skolas asinstents anestezioloģijā un kritiskās aprūpes medicīnā.

"Iespējams, ka mums - kā ārstiem, kas rūpējas par sāpēm pēc ķirurģiskas operācijas - ir jādara labāks uzdevums izglītot pacientus par to, kā lietot zāles pret zāles, kā uzglabāt šīs zāles un ko darīt ar to, atkārtots ar medikamentiem, "Bicket pievienots.

Iegūto pētījumu autori ierosināja, lai glābtu nevajadzīgas narkotiskās sāpju tabletes lietainai dienai, kad jūs varētu būt sāpes, var pievienot nācijas opioīdu epidēmijai.

Tas ir tāpēc, ka neizmantotos narkotikas var nonākt to cilvēku rokās, kuri tos ļaunprātīgi izmanto vai pārdod, teica Dr. Gary Deutsch. Viņš ir ķirurģiskais onkologs Northwell Veselības vēža institūtā Lake Success, N. Y. Deutsch neiesaistījās jaunajā pētījumā, bet bija iepazinies ar konstatējumiem.

2015. gada nacionālajā narkotiku lietošanas un veselības apsekojumā konstatēts, ka gandrīz 4 miljoni amerikāņu katru mēnesi lietoja opioīdus (piemēram, Oxycontin vai Percocet) ne medicīnisku iemeslu dēļ.

Saskaņā ar federālajiem ziņojumiem vairāk nekā 2 miljoni cilvēku Amerikas Savienotajās Valstīs ir atkarīgi no recepšu pretsāpju līdzekļiem.

Tomēr opioīdiem ir sava vieta sāpju ārstēšanā pēc operācijas, Bicket teica.

"Opioīdu zāles sāpēm pēc operācijas ir būtiska ārstēšana," viņš teica. "Mums ir pierādījumi, ka ir pacienti, kuriem ir likumīgi nepieciešami šie medikamenti, un dažreiz sāpes pēc ķirurģiskas operācijas ir tikušas mazinātas. "

Bicket un viņa kolēģi savā ziņojumā izskatīja sešus iepriekš publicētos pētījumus, kuros kopumā bija vairāk nekā 800 pacientu, kuriem bija dažāda veida ķirurģija.

Visās sešos pētījumos 67% līdz 92% pacientu norādīja, ka viņiem ir neizmantotas narkotiku pretsāpju zāles. Turklāt no pacienta ziņojumiem netika ņemti no 42% līdz 71% no parakstītajām tabletēm.

Lielākā daļa pacientu apstājās vai neizmantoja tabletes, jo viņu sāpes bija kontrolējamas, un no 16% līdz 29% norādīja, ka viņi to nav lietojuši blakusparādību dēļ.

Divos pētījumos, kuros tika noskaidrots, kā neizmantotos pretsāpju līdzekļus uzglabāja, 73% līdz 77% dalībnieku apgalvoja, ka viņu recepšu opioīdi netika turēti aizslēgtos traukos, ko ieteica U.S. Pārtikas un zāļu pārvalde.

Lielākā daļa pacientu vēlējās saglabāt neizmantotās tabletes, un tikai aptuveni 9 procenti pacientu norādīja, ka viņi plāno atbrīvoties no tabletes, izmantojot ieteicamās FDA procedūras, tika atrasts Bicket komanda.

Saskaņā ar Amerikas ģimenes ārstu akadēmijas datiem visi opioīdi būtu jāuzglabā to oriģinālā iepakojumā slēgtā korpusā, slēgtajā skapī vai vietā, kur citi viņiem nevar viegli nokļūt.

Turklāt daudzās kopienās ir programmas, kas palīdz atbrīvoties no neizmantotajiem narkotikām, sacīja Bickets. Tie ietver vietējo slimnīcu vai policijas vadītās atgriešanās programmas.

"Opioīdus ir jāuztraucas par pašreizējo opioīdu krīzi," sacīja Bickets.

Deutsch teica: "Mums ir jāpārdomā mūsu prakse. Vai mēs pacientiem dodam pārāk daudz tablešu? Vai mēs nepareizi izmērām mūsu pacientu sāpju toleranci? "

Varbūt pacientiem pēc operācijas nevajag 30 vai 40 tabletes. Varbūt viņiem vajadzēja tikai 10, ierosināja Deutsch.

Ārsti nesaņem apmācību par narkotisko pretsāpju pārvaldību, viņš teica. "Mēs balstāmies uz pieredzi," viņš paskaidroja.

"Es esmu devies, lai ierobežotu šīs zāles ambulatorās [ambulatorās] operācijās, jo es uzskatu, ka lielākā daļa pacientu to neprasa un var iegūt tikai ar bezrecepšu medikamentiem, piemēram, Tylenol vai Advil, "Deutsch teica.

Šis ziņojums tika publicēts 2. augustā žurnālā JAMA Surgery .

Šāda veida pētījums, ko sauc par meta-analīzi, mēģina atrast kopīgas tēmas vairākos pētījumos. Pētnieki teica, ka pārskatītajos pētījumos izmantotajām metodēm nebija visaugstākās kvalitātes, un pacientu aizpildītās aptaujas dažāda veida, struktūras, frāžu un laika ziņā. Tāpēc autori atzīst, ka ir vajadzīgs turpmāks pētījums.

Vairāk informācijas

Lai uzzinātu vairāk par to, kā uzglabāt un iznīcināt neizmantotos opioīdus, apmeklējiet Amerikas ģimenes ārstu akadēmiju.

AVOTI: Mark Bicket, M. D., asistente, anestezioloģija un kritiskās aprūpes medicīna, Johns Hopkins Universitātes Medicīnas skolas Baltimore; Gary Deutsch, M. D., ķirurģiskais onkologs, Northwell veselības vēža institūts, Lake Success, N. Y.; 2 Aug 2017, JAMA Surgery , online

2 no 3 asv pacientiem ziņas neiztērēti pretsāpju līdzekļi pēc operācijas

Kategorija Medicīnas Jautājumiem: Diagnostika

Atstājiet Savu Komentāru