7 lietas, kas jums jāzina par C hepatītu

Veselība Un Medicīna Video: что будет если не есть 7 дней и пить только воду 1 неделю? полезные советы диетолога Скачко (Jūnijs 2019).

Anonim

Amerikas Savienotajās Valstīs vairāk nekā 3 miljoni cilvēku ir C hepatīts, kas ir visbiežāk izplatītā ar asinīm saistītā slimība.

Aknu eksperts Alexander Kuo, MD, atzīmē, ka lielākā daļa no tiem, kuriem ir hepatīts C, nezina, ka viņiem tas ir.

ĀTRI FAKTI

Jūs, iespējams, nezināt, vai jums ir C hepatīts, jo agrīnā stadijā ir maz simptomu.

var noteikt C hepatītu.

Jauni piedāvā ārstēšanu daudziem, un klīniskajos pētījumos ārstēšanas ātrums pārsniedz 90 procentus.

Jūsu aknas ir jūsu lielākais iekšējais orgāns, un tā ir svarīga jūsu veselībai un labklājībai.

Aknas ir kā rūpnīca, kas ražo lielāko daļu olbaltumvielu asinīs, piemēram, albumīna un olbaltumvielu, kas nepieciešami asins recēšanu pēc traumas. Aknas saglabā enerģiju, kas iegūta no jūsu pārtikas, un tā darbojas kā filtrs, lai attīrītu asinis no toksiskām ķīmiskām vielām.

Aknu bojājoša slimība, piemēram, C hepatīts, spējīgi apklāj šo svarīgo orgānu par spēju pareizi veikt savu darbu - un jūs pat nezināt, ka jums ir hep C, jo agrīnā stadijā ir maz simptomu.

Doktora jautājums runāja ar Kalifornijas universitātes San Diego veselības sistēmas aknu ekspertu un aknu transplantācijas zāļu hepatoloģijas un medicīnas direktora direktoru Alexander Kuo, un viņš kopīgi izdalīja septiņas lietas, par kurām mums visiem būtu jāzina par un aknām.

Ārsts jautā: kad C hepatīts parādījās kā cilvēka patogēns?

Dr. Kuo: Tas ir bijis aptuveni gadu desmitiem. 1989. gadā tika atklāts C hepatīts, bet mums līdz šim nav bijis pārbaudes līdz tam laikam. Mēs to saucām par ne-A, ne-B hepatītu, jo tie bija vienīgie hepatīta vīrusi, kurus mēs zinājām pēc tam.

EH: Kā C hepatīts tiek nodots no vienas personas uz otru?

Dr. Kuo: C hepatītu ir grūti pārraidīt. Tas ir patiešām asins transmisija, dalot adatas vai caur asins pārliešanu, vai iegūt tetovējumu ar atkārtotas lietošanas adatām., kur pārraides ātrums ir aptuveni 5 procenti.

C hepatīta seksuāla pārnešana ir ļoti reti, atšķirībā no B hepatīta vai.

EH: Cik bieži ārsti parastajā praksē tagad regulāri pārlasa pacientus ar hepatīta C infekciju?

Dr. Kuo: Šis ir liels izaicinājums.. Aplēses ir no 3, 2 miljoniem līdz pat 7 miljoniem, kas var būt inficēti Amerikas Savienotajās Valstīs. Lielākā daļa no tiem, kuriem ir C hepatīts, nezina, ka viņiem tas ir. Primārajā aprūpē ārsts var nedarboties ekrānā - tas var nebūt saraksta augšpusē.

Agrāk mūsu vadlīnijās ieteica tikai ar paaugstināta riska pacientiem, piemēram, tiem, kuri bija HIV pozitīvi vai kuri bija lietojuši IV narkotikas. Tomēr pētījumi liecina, ka izplatība ir visaugstākā no cilvēkiem, kas dzimuši no 1945. līdz 1965. gadam. C hepatīta izplatība šajā dzimšanas kohortā ir 4 līdz 5 procenti, salīdzinot ar 1, 5 procentiem iedzīvotāju kopumā. Visi šie cilvēki ir jāpārbauda.

Cilvēkiem nav vislabākās atmiņas, un viņi var aizmirst par riskiem, kas viņiem bija 18 gadu vecumā. Mēs patiešām mēģinām nospiest vārdu un uz ekrāna visus, kas dzimis laikā no 1945. līdz 1965. gadam.

EH: Kam vēl vajadzētu iegūt hepatīta C testu?

Dr. Kuo: Es varētu to panākt ar ārstu, ja Jums ir kāds no riskiem. Ja rodas šaubas, jautājiet. Jūs nevarat pieņemt, ka jūsu primārās aprūpes ārsts ir informēts par saviem riskiem vai to ir pamanījis.

Pacientiem, kuriem diagnosticēts C hepatīts, jau ir bijusi aknu ciroze. Pacienti jautā: "Kāpēc kāds to neatrada? Vai tas nav acīmredzams?" Un atbilde ir nē. Ja jūs neredzat, jūs to nesaproti. Tas nav daļa no lielākā daļa cilvēku parasto fizisko eksāmenu.

Daļa no tā ir dalīta atbildība starp ārstu un pacientu. Sarunājieties ar savu ārstu. ja domājat, ka Jums ir kāds no riska faktoriem. Tas ir ļoti vienkārši, tikai viens asins analīze.

EH: Vai Amerikas Savienotajās Valstīs mainās C hepatīta skarto cilvēku skaits?

Dr. Kuo: Pēdējo 15 gadu laikā jaunu lietu skaits ir samazinājies. Tagad ir 17 000 līdz 20 000 jaunu infekciju gadā. Jaunās infekcijas līmenis samazinās, jo sabiedrības veselības izglītības centieni un tādas lietas kā adatu apmaiņa. Daudzi no HIV izglītības centieniem ir guvuši labumu no C hepatīta kopienas. Tomēr vairums no 3 līdz 7 miljoniem cilvēku, kuriem ir C hepatīts, nezina, ka viņiem tas ir.

EH: kādus veselības rezultātus var gaidīt persona, kurai ir hroniska C hepatīta infekcija?

Dr. Kuo: Viena lieta, kas jāzina, ir tas, ka ne katra iedarbība kļūst par hronisku infekciju. Aptuveni 30 procentiem būs spēcīga imūnā atbilde un cīņa pret infekciju; 70 procenti turpinās attīstīt hronisku slimību. Viņiem iekaisums un rētas sākas gadu desmitiem 24 stundas diennaktī.

Līdz tam laikam, kad cilvēkam ir hepatīta C simptomi, viņiem jau ir progresējoša aknu slimība.

Čivināt

Pacienti var attīstīties tik daudz rētas, ka aknas sacietē. Daži turpina cirozi un tad aknu vēzi. No slimības ir saistīta būtiska saslimstība [slimība] un mirstība. Līdz brīdim, kad cilvēkam ir simptomi, piemēram, dzelte, viņiem jau ir ciroze vai attīstīta ciroze.

Manā praksē kopēja prezentācija ir pacients, kuram jau ir ciroze. Lielākā daļa cilvēku bija inficēti 1960. un 70. gados, tāpēc lielākajai daļai pacientu infekcija bija bijusi 30 līdz 40 gadus.

EH: cik efektīvi ir pašreizējie hepatīta C pretvīrusu medikamenti infekcijas ārstēšanā?

Dr. Kuo: Tas tiešām ir ļoti aizraujošs.

Tik daudz attīstās jaunu narkotiku jomā. Perorālos līdzekļus [tabletes] var apstiprināt ārstēšanai tikai pēc 12 nedēļām.

Tas tiek salīdzināts ar nedēļas injekcijām ar interferonu kopā ar perorālo ribavirīnu, kas ārstē 70 līdz 75 procentus pacientu, kuriem ir visizplatītākais C hepatīta celms. C hepatīts nāk no sešiem dažādiem celmiem, un visizplatītākais ir 1. genotips.

Ļoti drīz mums būs spēcīgākas iespējas, kas ir 90 procenti efektīvas bez interferona un ar to saistītās blakusparādības, piemēram, depresija un infekciju risks. Interferona ārstēšanai ir daudz nepilnību. Šī jaunā ārstēšanas vieta būs revolucionāra.

Redaktora piezīme. Lai iegūtu pilnīgu aprakstu par hepatīta C ārstēšanu, apmeklējiet mūsu.

SAISTĪTĀS:

Aleksandrs Kuo, MD, ir asociētais medicīnas klīnikas profesors, hepatoloģijas direktors un aknu transplantācijas medicīnas direktors Kalifornijas San Diego veselības sistēmā.

7 lietas, kas jums jāzina par C hepatītu
Kategorija Medicīnas Jautājumiem: Tips