Jaunāki pieaugušie, Hispanics atpaliek diabēta kontrolē, pētījums konstatē

Veselība Un Medicīna Video: DC Forte deju kursi Rīgā (Jūnijs 2019).

Anonim

Jaunā Nacionālā veselības institūta pētījuma ziņojumi par diabēta ārstēšanas uzlabošanu ir iepriecinoši, taču jaunie pieaugušie un dažas minoritātes var mazināt uzmanību no gausa progresa.

Piektdiena, 2013. gada 15. februāris -, saskaņā ar ziņojumu, ko šodien publicējuši Nacionālie veselības institūti (NIH) un ASV slimību kontroles un profilakses centri (CDC) Bet ziņojums arī liecināja par ievērojami lēnāku diabēta kontroles progresu jauniešu pieaugušajiem un dažām augsta riska minoritātēm, un tas ir galvenais iemesls bažām, teiksim veselības eksperti.

Pētījums, kas publicēts šodien žurnālā Diabetes Care, atklāja, ka diabēta pacientu īpatsvars, kas sasniedz vai pārsniedz trīs galvenos diabēta ārstēšanas mērķus, pēdējo divdesmit gadu laikā ir palielinājies no 2 procentiem līdz aptuveni 19 procentiem.

Pārskatā tika salīdzināti dati par diabēta kontroles rādītājiem 4 926 pieaugušajiem, kuri tika savākti laikā no 1988. gada līdz 1994. gadam un no 1999. līdz 2010. gadam, kā daļu no valsts veselības un uztura pārbaudes aptaujām. Pētnieki novērtēja pārmaiņas A1C, vidējā cukura līmeņa asinīs iepriekšējos trīs mēnešos, kā arī asinsspiediena un ZBL, vai arī "sliktā" holesterīna līmeni. Praktizētāji bieži uz tiem atsaucas kā par cukura diabēta vadības ABC.

Analīze parādīja ievērojamus uzlabojumus visos trijos atsevišķajos marķieros, no kuriem vairāk nekā puse amerikāņu ar diabētu sasniedza mērķus A1C, asinsspiediena un holesterīna noteikšanai, ko izveidoja Amerikas Diabēta asociācija (ADA).

Tomēr jaunākiem pieaugušajiem un dažām augsta riska minoritātēm ziņas bija atšķirīgas.

"Mums pārsteidza konstatējumi, ka jaunākiem cilvēkiem A1C un holesterīna kontrole bija mazāka nekā gados vecākiem cilvēkiem, " saka pirmā raksta autore Sarah Stark Casagrande, socioloģijas un zinātnes sistēmu epidemiologs Sarah Stark Casagrande. Viņas darbu atbalsta NIH Nacionālais diabēta un gremošanas un nieru slimību institūts (NIDDK), kas veica un finansēja pētījumu. Jaunākiem pieaugušajiem vecumā no 20 līdz 49 gadiem bija mazāki uzlabojumi, izpildot visus trīs ABC mērķus nekā gados vecākiem pieaugušajiem.

"Pētījums norāda uz to, ka mums šajā jaunajā grupā ir jāstrādā mazliet grūtāk, " saka Birmingemas Universitātes Alabamas Diabetes & Endokrīnās pētniecības nodaļas direktors Fernando Ovalle.

Kāpēc diabēta kontrole ir īpaši svarīga jauniešiem?

Cieta cukura līmeņa kontrole asinīs ir īpaši būtiska jaunākiem pieaugušajiem. ADA iesaka šiem iedzīvotājiem noteikt stingrākus A1C mērķus nekā gados vecākiem pieaugušajiem, jo ​​jaunākiem cilvēkiem ir garāks paredzamais dzīves ilgums un vairāk laika, lai attīstītu veselības problēmas.

Pētījumi liecina, ka labāki kontroles rezultāti sniedz labāku rezultātu veselībai. Piemēram, Apvienotās Karalistes plānotajā diabēta pētījumā (UKPDS) cilvēki, kuriem nesen diagnosticēts 2. tipa diabēts un kuri tika ārstēti, lai uzturētu stingru cukura līmeni asinīs, bija par 12 procentiem mazāk ticams, ka tie varētu ciest no nopietna ar diabētu saistīta veselības stāvokļa un 25 procentiem mazāk ticams mikrovaskulāras komplikācijas, ieskaitot redzes un nieru bojājumus. Jaunu pieaugušo pieaug, un, ja nākamajos gados cukura koncentrācija asinīs uzlabosies šajā grupā, to ietekme uz veselības aprūpes izmaksām, dzīves kvalitāti un paredzamo dzīves ilgumu cilvēkiem, kas diagnosticēti divdesmitajos, trīsdesmitajos un četrdesmitajos gados būt briesmīgi.

Diemžēl ir grūti kompensēt nodarīto kaitējumu diabēta progresēšanas sākumā. "Bojājums, kas tiek darīts, ir paveicis. Tiklīdz tas ir izveidots, to daudz ir grūtāk ārstēt, " saka Dr Ovalle. "Kopumā, ja jūs veiksmīgi pabeigsiet pirmo gadu, jūs visticamāk labāk pārvaldīsit šo slimību."

Turklāt NIH pētījumā konstatēts, ka tikai 46 procenti gados jaunāki pieaugušie sasniedza ideālu ZBL līmeni zem 100 mg / dl, salīdzinot ar 64 procentiem cilvēku vecumā no 65 gadiem. Holesterīna kontrolei ir izšķiroša nozīme, lai samazinātu sirds un asinsvadu slimību risku, jo diabēta slimniekiem ir vairāk nekā divreiz lielāks risks sirds slimībām un insultiem nekā tiem, kam nav diabēta.

NIH pētnieki atzīmē, ka vecuma starpība diabēta kontrolē, iespējams, ir pārspīlēta to rezultātos, jo jaunākajā grupā var būt vairāk cilvēku ar 1. tipa cukura diabētu, kurus var būt grūtāk kontrolēt. "Tomēr vecuma atšķirība A1C un holesterīna kontrolē ir reāla un svarīga problēma, " sacīja Dr. Casagrande.

Pētījumā netika aplūkoti iespējamie demogrāfisko atšķirību cēloņi diabēta kontroles panākumos. Tomēr Casagrande domā, ka atšķirības var būt tādēļ, ka "gados jaunāki cilvēki retāk saskaras ar veselības aprūpes speciālistiem diabēta ārstēšanā, varbūt tāpēc, ka viņiem var būt mazāk resursu vai viņi var domāt, ka mērķu sasniegšana nav svarīga, jo viņiem ir vispārēja labāka veselība."

Jauniešiem, kuriem ir diabēts, agrīnā vecumā var mazināties ilgtermiņa riski, jo viņi jūtas spēcīgi un veselīgi, un sliktas pašaprūpes sekas nav tūlītējas, piebilst Ovalle.

Hispanic amerikāņi: augsts risks diabēta

Pētnieki arī atrada trūkumus cukura diabēta kontroles uzlabošanā dažās minoritātēs,. Šī populācija kopumā, un it īpaši meksikāņu amerikāņi, bija ievērojami mazāka iespēja sasniegt visus trīs ABC mērķus nekā ne-Hispanic baltās. Apmēram vienai trešdaļai Hispanics bija nepietiekams asinsspiediena līmenis (virs 140/90 mm Hg), un tikai 45 procenti Hispanics atbilst ZBL mērķim, salīdzinot ar 62 procentiem ne-Hispanic balto.

Turklāt ne-spāņu melnādaini pētījumā, visticamāk, bija sasnieguši asinsspiedienu un ZBL mērķus, salīdzinot ar ne-Hispanic baltajiem.

Ligāņu izcelsmes slimniekus slimība neproporcionāli ietekmē. Salīdzinājumā ar risku, kas saistīts ar cilvēkiem, kas nav Hispanic baltie pieaugušie, risks saslimt ar diabētu ir par 66 procentiem augstāks starp Hispanics, un nav pazīmju, ka problēma palēninās. 2012. gada pētījumā, ko veica pētnieki, kuri bija saistīti ar ADA, konstatēts, ka Latīņamerikas jauniešiem ir visstraujāk augošā jebkura etniskās grupas 1. un 2. tipa diabēta slimība.

Ovalle saka, ka valoda, kultūras attieksme pret veselības aprūpi, izglītību un finansēm ir galvenie šķēršļi diabēta aprūpei šajā iedzīvotāju vidū. Viņš piebilst, ka Hispanics ar diabētu bieži vien ir grūti iegūt izglītību un pašpārvaldes atbalstu, kas tiem nepieciešams, lai sasniegtu labu ABC kontroli, ja šie pakalpojumi nav pieejami spāņu valodā.

Kaut arī vispārējās diabēta kontroles tendences ir iepriecinošas un apstiprina faktu, ka zinātniskās zināšanas par slimību un labākas ārstēšanas iespējas uzlabo, pētnieki atzīst, ka ir daudz iespēju uzlaboties. "Pētniecības centieniem jāapsver iespēja koncentrēties uz to, kādi sociālie faktori, piemēram, ienākumi, ģeogrāfiskā atrašanās vieta un valoda, var novest pie sliktas kontroles, " norāda Casagrande. Citi faktori, kas jārisina, ir piekļuve aprūpei, veselības apdrošināšana un izglītība.

Saskaņā ar Casagrande teikto, jaunāko pieaugušo un augsta riska minoritāšu informēšana par nozīmīgumu un to nopietnās sekas, kas var rasties sakarā ar sliktu vadību, ir viena no svarīgākajām lietām, ko var izdarīt. Sabiedrības veselības aizsardzības organizācijām, plašsaziņas līdzekļiem un veselības aprūpes sniedzējiem var būt nozīme. Nacionālā diabēta izglītības programmā ir sniegta bezmaksas, uz pierādījumiem balstīta informācija, kas palīdz cilvēkiem pārvaldīt diabētu, tostarp resursi, kas paredzēti konkrētām mērķauditorijām un materiāliem vairākās valodās.

Runājot par pētniekiem, Casagrande saka: "Mēs ceram, ka kontrole šajā apakšgrupā turpmākajos gados turpinās uzlaboties."

Jaunāki pieaugušie, Hispanics atpaliek diabēta kontrolē, pētījums konstatē
Kategorija Medicīnas Jautājumiem: Slimības